上颌骨囊肿护理_查房.pptVIP

Company Logo PowerPoint Template 口腔科 *** 上颌骨囊肿护理查房 Company Logo 概述 病历介绍 护理诊断 护理措施 围手术期护理 预防措施 评价 Company Logo 病历介绍 一般 资料 入院 时间 入院 诊断 主诉 姓名;曹nk 性别：男 年龄：28 2018-01-15 10:46 上颌骨囊肿 右上前牙区 疼痛20余天 Company Logo 病史简介 入院体检：T:36.5℃;P：80次/分；R：19次/分；BP：130/68 mmhg，全口恒牙列期，口腔环境可，12叩痛（+），松动度I，根尖区牙龈色红，未见瘘管形成 Company Logo 病史简介 一般情况：患者于20余天感右上牙区自发性疼痛，咬合时加重于当地医院行侧切牙开髓引流、髓腔消毒后疼痛较前缓解，5天前完善根管治疗后牙龈仍有酸胀感，外院建议至我院进一步治疗。 既往史：7年前因骑车摔伤引起左上牙牙髓坏死，已行根管治疗 个人史：生于亳州市利辛县，久居本地，吸烟10年，平均10支/天，未戒烟。 家族史：否认家族遗传史及肿瘤史 Company Logo 病史简介 辅助检查 01月15日 全景示：12根尖区见一大小约1.5cm*1.5cm囊性低密度影，边缘整齐，周围见高密度骨质线环绕。 心电图：窦性心律 Company Logo 病史简介 胸片：心肺未见异常 CT：右侧上颌窦囊肿 Company Logo 治疗用药 消炎补液的对症处理 Company Logo 护理评估 评估项目 生活自理能力 跌倒坠床风险 深静脉血栓 压疮风险 疼痛 入院 100分 0分 3分 23分 0分 术后 45分 0分 6分 17分 2分 出院 100分 20分 4分 23分 1分 Company Logo 目前情况 患者现入院第10天，患者于1.17全麻下行“上颌骨囊肿切除术+低位阻生牙拔除术+牙龈换瓣+齿龈成形术”术毕安返病房，神志清楚，无并发症，现已出院。 Company Logo 护理诊断、护理措施 Company Logo 护理诊断 2. 疼痛 3. 睡眠形态紊乱 4. 有感染的危险 5. 潜在并发症 1. 焦虑 与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关 与术后伤口充血、肿胀有关 与手术创伤，切口污染有关 与术后伤口疼痛有关 术后出血，口鼻腔瘘，面部畸形 Company Logo 护理措施 热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情， 安心接受治疗。 在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。 焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关 Company Logo 护理措施 心理护理。 冰敷以术后出血，冰袋冰敷能减轻不适感。 遵医嘱予药物止痛。 疼痛 :与术后伤口充血、肿胀有关 Company Logo 护理措施 睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关 协助病人取舒适卧位 减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。 遵医嘱予药物止痛。 Company Logo 护理措施 保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风 及时更换衣物和床单位 予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察 体温变化　 予抗生素药物应用，预防感染的发生 有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关 Company Logo 护理措施 术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。 了解麻醉和手术方式、术中情况、有无其他注意事项。 观察术后出血情况，必要时积极处理 密切观察病情变化 潜在并发症：手术后出血，口鼻腔瘘，面部畸 形 Company Logo 围手术期护理 术前护理 围手术期护理 术后护理 Company Logo 术 前 护 理 Company Logo （一）术前护理 1、执行口腔科术前一般护理常规。 2、拍Ｘ线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周围组织的关系，以及囊肿累计牙齿的情况，从而选择正确的手术方案。 ３、在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症消除后再进行手术。 ４、对于可以保留的牙齿，在手术前做根管治疗。 ５、术前全口洁治，清洁口腔，以免术后伤口感染。 Company Logo 术 后 护 理 Company Logo 1、执行口腔科术后一般护理常规。 2、全麻6小时后进温凉流食或半流食。饮后注意漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。 3、术后给予口外四角带加压包扎3天，以减少术后刀口出血及局部肿胀。 4、术后24小时内面部局部冷敷，减轻局部水肿出血，促进刀口愈合。进温凉流食或半流食，切忌咬硬物，以免继发骨折。 5、注意休息，10天拆线。 6、出院后要的定期复查。 Company Logo 评