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入团积极分子考察表
姓 名 班 级 性 别
籍 贯 出生年月 民 族 照
职 业 何时提出入团 片
家庭住址
个
人
简
历
受
奖
励
情
况
培
养
考
察
情
况
(
一 考察人签名: 被考察人签名: 年 月 日
)
培
养
考
察
情
况
(
二 考察人签名: 被考察人签名: 年 月 日
)
培
养
考
察
情
况
(
三 考察人签名: 被考察人签名: 年 月 日
)
班
主
任
(
班
干
部
)
意
签名: 被考察人签名: 年 月 日
见
团
组
织
最
终
意
见 签名签章 :
年 月 日
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