口腔生物化学医学课件.pptVIP

* 口腔生物化学 * 龋病 釉质龋发生过程中的矿物质发生怎样的转换？ 早期釉质龋为什么会存在表面下脱矿的现象？ * 牙周炎 牙龈胶原纤维有什么改变？ 哪些因素引起胶原的破坏？ * 同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重为釉质实质缺损。 氟斑牙 氟斑牙是如何形成的？ 氟对牙齿矿化组织的双重作用？ * 釉质发育不全 正常的釉质的生物矿化过程是怎样的？ 轻者：牙面呈白垩色，无光泽。 重者：牙面有棕褐色的蜂窝状或带状缺损。 * 牙本质发育不全 正常的牙本质的生物矿化过程是怎样的？ 牙冠呈半透明微黄色，釉质极易脱落，牙本质暴露，发生严重磨耗 * 舍格伦综合征 唾液的正常生理功能和诊断作用 * 第一节 牙及周围组织的化学组成 * 牙体组织 牙周组织 釉质 牙本质 牙骨质 牙髓 牙周膜 牙槽骨 牙龈 * 牙釉质 釉质磨片 * 一、釉质 无机成分 有机成分 蛋白质 其它成分 包括脂类、枸橼酸盐、乳酸盐、乳 酸盐、糖类 釉质表层的化学组成特点 萌出前期 组织液 萌出后期 唾液、龈沟液 浓度梯度 * 无机成分 成分 钙磷 碳酸盐 钠 镁 氯 含量(%) 环境影响 33.6-39.4 1.95-3.66 0.25-0.9 0.25-0.56 0.19-0.35 无 无 无 有 -- 氟 铁锌锡铅 0.005-0.5 1-200 mg/mL 有 -- 分布 (表面 釉牙本质界) 16.1-18.0 * * 影响氟浓度的因素 釉质蛋白 组织液 外环境 生理性磨损 * * Dental fluorosis 氟斑牙是如何形成的？课后作业，查找文献。 * 釉质蛋白(enamel proteins)分类 釉原蛋白（amelogenins) 90% 最终消失 非釉原蛋白（non-amelogenins) 10% 部分保留 釉蛋白（enamelin) 成釉蛋白（ameloblastin) 釉丛蛋白（tuftlin) 蛋白酶类 基质金属蛋白酶20、丝蛋白酶、 碱性磷酸酶等 其他蛋白 如血清蛋白等 * 启动矿化 牙本质涎磷蛋白、釉丛蛋白 结合矿化离子 釉原蛋白、釉蛋白 控制晶体生长速度 釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白 决定釉柱结构 成釉蛋白 转导细胞信号 釉丛蛋白 控制分泌 有机基质的降解产物 保护矿化相 釉原蛋白、釉蛋白 釉质蛋白与釉质发育各阶段 * 釉质晶体的物理特征 釉质晶体的化学特征 硬度：老年恒牙年轻恒牙成熟乳牙不成熟乳牙 密度：表面内层，已萌牙未萌牙，恒牙乳牙 晶体基本构型：六棱柱形 吸收性: Mg2+ H2PO4- HCO3- Ca2+ 离子交换：Ca2+----Na+ OH-----Cl- OH------F- 釉质晶体的理化特征 羟基磷灰石的基本组成 Ca10(PO4)6(OH)2 * * 二、牙本质和牙骨质 无机成分（牙本质70%，牙骨质45-50%） 碳、磷酸矿物盐、钠、镁、氯 羟基磷灰石晶体矿化程度和体积小于釉质 有机成分 （牙本质30% 牙骨质50-55%） 胶原（80%） 非胶原蛋白（9-10%） 脂类 枸橼酸盐 * 胶原 牙本质 组成：I、V 合成细胞：成牙本质细胞 作用：形成胞外基质骨架 特点：吸引力 硫酸粘多糖吸引矿物盐沉积 稳定性 不易溶，高度交链结构 （二羟赖氨酸正亮氨酸交联键） 牙骨质 主要为I型 * 牙本质非胶原蛋白 成牙本质细胞源性 牙本质涎蛋白 (DSP) 牙本质磷蛋白(DPP) 骨涎蛋白(BSP) 牙本质基质蛋白I (DMP-I) 骨桥素 (OPN) 骨钙素 (OC) 糖胺多糖 非成牙本质细胞源性 血清来源蛋白：糖蛋白、白蛋白、IgG * 三、牙周组织 胶原 蛋白多糖 * 胶原分布 牙龈 I、III、IV、V 牙周膜 I、III、V 牙槽骨 I