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新竹縣立竹東國民中學教職員工離職報告單
年 月 日填
離
職
人
員
填
寫
職稱
姓名
身分
證號
出生
日期
年 月 日
離職
原因
離職
日期
新職
機關
職稱
住址:( )
電話: 手機:
是否曾申請訓練或進修而負有履行一定期限之服務義務者
□是
(請填右欄)
□否
義務
年限
□應服義務 年
□其他:
依規定應履行服務期間
自 年 月 日起
至 年 月 日止
下列欄位由各單位查核後簽章:
各單位就離職人員辦理業務、經管財物之交接,詳實查核,經簽章未填註意見者,視為已認可結清,嗣後若發現錯誤,由各單位自行負責。
單 位
核章及簽註意見
單 位
核章及簽註意見
教
務
處
教學組
研發組
設備組
註冊組
總
務
處
文書組
庶務組
勞保承辦
出納組
退撫基金:扣繳至 年 月 日
薪 資:扣繳至 年 月 日
勞 保:扣繳至 年 月 日
健 保:扣繳至 年 月 日
公 保:扣繳至 年 月 日
其他:
主任
如係代理代課教師,請勾填以下選項:
□服務成績優良(70分以上)
□服務期間成績為: 分
主任
學
務
處
生教組
體育組
衛生組
訓育組
圖書室
會計室
主任
人事室
□核發服務(離職)證明書
□人事資料移轉(調任人員)
輔
導
處
輔導組
特教組
資料組
校長批示
主任
註:離職人員依前述流程辦妥手續後,請將本離職報告單繳回人事室,以憑發給服務(離職)證明書,如係調任、受聘其他機關學校者,並由人事室辦理人事資料移轉。
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