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面神经炎的康复训练 出院指导 主要内容 ?病程与预后 ?按摩手法康复训练 ?表情肌康复训练 ?出院患者的指导 病程与预后 ?70%完全恢复,20%部分恢复,10%恢复不佳。 ?起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈, 半年内不痊愈,预后差。 ?复发率:0.5% 双手搓热,双手掌置于面部,上下反复推摩面部约二分钟,至脸部有发热感。 双手拇指同时点按风池穴约五分钟,至有酸胀感。 按摩手法康复训练 按揉患侧香穴二分钟。 按揉患侧下关穴二分钟 按揉患侧颊车穴约二分钟。 按揉患侧地仓穴约二分钟。 双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。 最后按压合谷穴约三分钟。 表情肌康复训练 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、额肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。 进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。 每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。 面部肌肉分布 - 表情肌康复训练 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患者提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。 2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。 表情肌康复训练 3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时要注意往鼻子方向用力。 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍时引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。 表情肌的康复训练 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇,并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌痉挛。 面神经炎出院患者出院指导 一、疾病知识指导 二、日常生活指导 三、预防并发症 四、功能锻炼 五、定期复诊
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