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新生儿复苏情景模拟教学法的应用及启示 解放军251医院075000 【摘 要】目的：探讨新生儿复苏情景模拟教学法的应用。方法：2014年1 月?2014年12月参加培训的新生儿护上57名首先讲解技术要点复习培训，在 建立模拟异常现象的新牛儿，将护士分成若干组，每组3?5人，分别扮演不同 角色，培训后考核点评。结果：所有参加培训对象均认为情景模拟作培训的主要 方式收获大、效果好、实用性强。结论：发新生儿复苏情景模拟教学法适用于临 床。 【关健词】新牛儿；复苏情景模拟教学法；应用 【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999 (2015) 9-0814-02 模拟教学就是结合专业背景与行业特色，给学习者创设直观、模拟仿真 的工作场景，按实际的工作内容设计好工作场景，让学习者模拟职业岗位角色, 根据实际工作的操作程序和方法具体做事，使学习者在模拟操作过程中，巩固专 业知识，并培养职业技能素质［门。新生儿复苏模拟教学更显的尤为重要，因为 新牛儿窒息严重威胁围产儿的牛命安全，出牛后的复苏对减少新牛儿窒息后并发 症具有极为重大的意义，我科采用新生儿复苏情景模拟教学，收益匪浅，现汇报 如下。 1教学法的应用 1对象与方法 1.1培训对象 2014年1月?2014年12月参加培训的新生儿护士 57名,其中 我科新牛儿护理人员17名，实习40名。 1.2培训方法 1.2.1以往培训方法采用理论讲解和单项操作示范相结合的形式进行。新生儿心 肺复苏术(CPR)理论讲解指南为教学依据。 1.2.2情景模拟综合培训方法 1.2.2.1技术要点复习培训 老师对新生儿心肺复苏术要点进行讲解，如基础生命 支持的操作要点、呼吸支持方法、各种数据、用药配合等。通过播放CPR操作视 频，进行场景感受。护士先反复进行单项技能操作练习，包括开放气道、辅助通 气、心脏按压，气管插管等。 1.2.2.2建立模拟异常现象的新生儿，设计有情节的临床模拟病例，如新生儿窒息, 新生儿呼吸窘迫综合症，早产儿透明膜肺等，同时，设定救治吋程、病情变化、 现场突发情况、相应抢救措施包括有完整的保暖、监护、氧疗、呼吸支持系统、 参加抢救人员数等 1.2.2.3将护士分成若干组，每组3?5人，分别扮演负责循环支持的护士甲，负 责呼吸支持的护士乙，以及医师、家属、协调沟通等不同角色。场上由护士扮演 的各个角色根据情节设计分别进行各自不同的语言和行为表达。现场模拟首先由 带教老师做情景模拟的病例报告，情景引入后，模拟开始。先由护士甲给予评估 新生儿无活力，立即启动EMS:然后给予心电监护，给据病情复苏抢救操作处理, 在模型上给予清理呼吸道，简易呼吸器正压通气，胸外心脏按压，必要时医生给 予气管插管，开放静脉通道，遵医嘱给药等。各抢救护士根据新生儿复苏抢救程 序与抢救人员标准站立方位，进行模拟演练，完成各自的角色任务。医生主动与 家属进行沟通，给予耐心解释和安慰。 在第一次模拟训练时，可由老师担任抢救指挥、现场提示。各组员通过角色轮换， 从不同角度体验急诊抢救中相互配合的方法，现场模拟急救时，老师随时设置临 吋断电特殊状况，由组员利用现场资源协作 应急处置，锻炼急救现场控制能力和应付突发意外事件的能力。演练中 所有人员严肃，制造紧张气氛，部分操作严格执行无菌操作。如情况特殊启动全 院呼叫系统，进一步加强儿科人员。新生儿复苏指南明确指出应该成立由产科医 生、儿科医生、麻醉科医生以及助产士组成的复苏小组，在临床救治过程中组员 间应该有良好的沟通和默契，分工明确［2］。每场模拟结束，由演习人员自述感 受、互评不足，带教 老师分析启发、总结评价。训对象发放了反馈调查问卷，所有参加培训 对象均认为情景模拟作培训的主要方式收获大、效果好、实用性强。 1.2.3培训方式、意义 情景模拟教学法，不同的人物扮演不同的角色，在工作中常遇到的需采 用较多手段复苏的病例，培训医护人员发现问题，初始行动解决问题，培训强力 复苏情况下如何获取帮助，如何分工协作，各项操作如何协调开展，此种培训也 有利于检测新生儿病房各种急救设施是否处于功能位。 124培训后考核点评 培训结束后给予考核，考核内容分为个人操作和团队协作俩方面考核。 个人操作分为正确评估做出判断，给予正压通气及心肺复苏正确。团队协作分为 指挥协调，合作熟练程度。 同吋给予点评，采取积极、正面的方式，及时总结、表扬，让培训人员总结、发 现自己的不足之处，并提出改进措施，并最终落实到日常工作当中。 2教学法启示 2.1增强了实际操作能力、判断力和应急能力医学生的很多能力和素质是在 实验实践教学中培养训练出来的，没有足够有效的实验实践教学是不可能培养出 合格的医生，实验实践教学是医学人才培养的关键环节⑶。目前儿科实习吋间 较短，能见到的儿科病