新生儿常见疾病识别及处理(1).pptVIP

新生儿低血糖 临床表现： 1、反应差、烦躁、嗜睡、拒食 2、阵发性发绀、苍白、出现多汗 3、喂养困难，哭声异常，肌张力低下，易激惹 4、严重者可以出现惊厥或呼吸暂停 治疗：早期加强喂养、静脉补充葡萄糖、激素疗法等 新生儿低血糖 护理： 1、新生儿生后能进食者应尽早喂养，根据病情给予10%的葡萄糖或稀释奶吸吮，不能经口喂养者可鼻饲，保证热量供给 2、早产儿或窒息儿要尽快建立静脉通路，静脉输注10%葡萄糖 3、注意保暖：根据患儿体重、体温情况给予合适的保暖措施，维持正常的体温 4、病情观察要点： （1）观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐等情况，如发现呼吸暂停，要及时给予处理 （2）如有缺氧表现，根据患儿缺氧的程度，合理给氧 （3）监测血糖的变化，静脉输注葡萄糖时使用微量泵控制速度，根据血糖情况及时调整速度，防止治疗过程中发生医源性高血糖 产科新生儿病情工作指引 产科新生儿病情观察工作指引 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 新生儿呼吸困难 呼吸困难的病因 上呼吸道阻塞：鼻后孔闭锁、鼻腔水肿；口腔巨舌畸形； 颈部先天性甲状腺肿； 喉骨软化，气管软化支气管狭窄等 肺部疾病：羊水吸入综合征、胎粪吸入综合，肺透明膜病，气漏、感染性肺炎等 先天性疾病：肺发育不良、膈疝 非肺部疾病：充血性心力衰竭，中枢神经系统损伤、代谢性疾病如酸中毒、 低血糖等 呼吸困难观察 呼吸困难：指新生儿的呼吸频率、节律、强弱、深浅度改变，吸气与呼气比例失调，出现呼吸急促、费力、点头、张口呼吸及由呼吸肌动作引起的三凹征、鼻翼扇动等表现 呼吸急促：呼吸持续60次/分，是为增加肺泡通气量，代偿潮气量的减少 三凹征：指胸骨上窝、剑突下窝、 和肋间隙的吸气性凹陷， 是呼吸辅助肌参予的结果 三凹征 呼吸困难观察 呼气呻吟：是因呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留产生正压，防止肺泡萎陷 鼻扇：为增加气道横截面积，减少气流阻力 呼吸频率：安静时一般 35~45次/分，哭闹时可达60~80次/分， ①呼吸增快：持续60次/分； ②呼吸减慢：30次/分 呼吸道是否通畅，是否有吸气性三凹征、鼻翼煽动、呻吟、点头呼吸、呼吸浅表、不规则 有无青紫、程度、分布，吸氧能否缓解 护理注意点 交接班时重点注意新生儿阿氏评分、出生体重、孕周、剖宫产指征，关注此婴儿为试管婴儿、 5胎3产（非常珍贵）、且早产为高危儿，应是严密观察的对象，本来出生后应立即转新生儿科观察（建议转新生儿科观察） 婴儿出现呻吟除观察婴儿面色、呼吸频率外，不能单凭护士的眼睛，需裸体观察是否有吸气三凹征、经皮血氧饱和度监测，是否能发现问题跟护士专业水平有关 婴儿多次出现痰鸣音：婴儿在吸过一次痰后再次出现痰鸣音，应该明确新生儿有异常 护理注意点 护士在呼叫医生时，应心中有数，说清楚轻重缓急，告知情况的严重性，避免医生长时间未到位 尽早开奶：如吃奶差，应报告医生，出生7小时只喂奶一次5ml，护士应注意监测血糖值 危重新生儿转科尽量使用外出转运车及给予血氧监护，必要时吸氧 新生儿青紫 新生儿青紫既可由肺部疾病换气不足引起，也是许多右至左分流先天性心脏病的症状，还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病 中心性青紫：由心肺疾病使动脉SO2和PAO2降低所致 肺源性：新生儿窒息、肺透明膜病，肺炎、气胸等 心源性：右向左分流的先天性心脏病，法洛四联征、大血