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浅谈医学统计学 岳阳市一人民医院ICU 游佳 目 录（一） 目 录（二） 统计描述 统计描述 探索性分析的目的是对数据进行初步检查，判断有无奇异值和极端值，判断变量值是否服从正态分布。 统计描述 例：从某单位1999年职工体检资料中获得101名正常成年女子的血清总胆固醇（mmol/L）的测量结果如下，试进行初步的探索性分析。 统计描述 统计描述 统计描述 率和构成比的比较 Χ2检验是一种用途广泛的假设检验方法，它主要在计数资料中应用，常见为应用Χ2检验推断两个或两个以上总体率（或构成比）之间有无差别以及两个分类变量之间有无关联。 率和构成比的比较 第一节 四格表（2 × 2表）Χ2检验 四格表资料的Χ2检验可推断两个总体率之间有无差别。各实际频数排列用符号表示如下： 率和构成比的比较 例1：某院欲比较异梨醇口服液（试验组）和氢氯噻嗪+地塞米松（对照组）降低颅内压的疗效。将200例颅内压增高症患者随机分为两组，结果见下表。两组降低颅内压的总体有效率有无差别？ 率和构成比的比较 率和构成比的比较 输出四格表Χ2检验（Chi-square tests)五种检验的六种结果，即Pearson Χ2 、连续性校正Χ2 、似然比Χ2、Fisher确切概率（单，双侧）、Linear-by-Linear Association Χ2和Nof Valid Cases。本例选Pearson Χ2 =12.857，df=1，P=0.000。按ɑ=0.05水准，拒绝H0，接受H1，可认为两组疗效差别有统计学意义。即行变量（处理组别treat）与列变量（疗效状况effect)相关。 率和构成比的比较 第二节 配对四格表Χ2检验 计数资料的配对设计常用于两种检验方法、培养方法、诊断方法的比较。其特点是样本中每个个体分别接受两种方法的处理，观察两种处理方法的两分类变量的计数结果。配对设计四格表的样本资料如下： 率和构成比的比较 例2：某实验室分别用乳胶凝集法和免疫荧光法对58名可疑系统性红斑狼疮患者血清中抗核抗体进行测定，结果见下表。两种方法的检测结果有无差别？ 率和构成比的比较 率和构成比的比较 第三节 行×列表Χ2检验 多个率的比较，其基本数据有R行2列，构成R × 2表；多个构成比的比较，其基本数据有2行C列，构成2 × C表；R个分为C类的构成比，其基本数据有R行C列，构成R × C表或行×列表，用以表述R个率或构成比的基本数据。R × C表的Χ2检验用于R个率或构成比的比较。 率和构成比的比较 例3：某医师研究物理疗法、药物治疗和外用膏药三种疗法治疗周围性面神经麻痹的疗效。三种疗法的有效率有无差别？ 率和构成比的比较 两个均数比较的t检验 应用条件： 样本含量n≥60； 样本含量n60，但样本随机地取自正态总体，两小样本均数比较时还要求两样本所对应的两总体方差相等(σ12 =σ22),即方差齐性。 两来自正态总体的小样本均数的比较，方差不起时，可采用近似t检验。 两个均数比较的t检验 第一节 单样本均数比较 本法是检验单个样本均数所代表的未知总 体均数与已知总体均数是否有差别的参数方法 过程。 两个均数比较的t检验 例4：某医生测量了36名从事铅作业男性工人的血红蛋白含量，算得其均数为130.83g/L,标准差为25.74g/L。从事铅作业工人的血红蛋白是否不同于正常成年男性平均值（140g/L）？ 36名从事铅作业男性工人的血红蛋白含量的原始数据如下：112，137，129，126，88，90，105，178，130，128，126，103，172，116，125，90，96，62，157，151，135，113，175，129，165，171，128，128，160，110，140，163，100，129，116，127 两个均数比较的t检验 两个均数比较的t检验 输出上表显示：其血红蛋白的均数为128.05g/L，标准差为27.61g/L。输出下表显示：统计量t为-2.596，自由度df为35，双侧检验P=0.014。按ɑ=0.05水准，可认为从事铅作业的男性工人平均血红蛋白含量与从事铅作业的男性工人平均血红蛋白含量有差异。结合本题可认为从事铅作业的男性工人平均血红蛋白低于正常成年男性。 两个均数比较的t检验 第二节 配对设计均数比较 两个均数比较的t检验 例5：为比