第六十二章骨折总论.ppt

4. 牵引：应用牵引力持续牵拉远侧骨折段，达到复位和维持对位的目的。 皮牵引： 将宽胶布条粘在患肢两侧的皮肤上，或用特制的肢体牵引套进行患肢牵引，重量约3kg。 骨牵引 ： 用克氏针或斯氏针横贯远侧骨折段，通过滑车装置牵引患肢。牵引方向与患肢力线平行；牵引重量据患肢情况进行调整。 适应症 颈椎骨折脱位——枕颌布托牵引或颅骨牵引; 股骨骨折——大腿皮肤牵引、股骨下端或胫骨结节骨牵引; 胫骨不稳定性骨折或开放性骨折——跟骨牵引; 开放性骨折合并感染 不稳定的肱骨髁上骨折——尺骨鹰咀骨牵引 ; 皮 牵 引 骨 牵 引 胫骨结节骨牵引 股骨下端骨牵引 4. 外固定器 应用骨圆针横贯远、近骨折段，用夹头和金属棒组成可调式外固定器，固定骨折 适用于开放骨折、闭合骨折合并广泛软组织损伤、感染开放骨折、骨不连、截骨矫形和关节融合等 固定有效，便于换药和早期功能锻炼 ㈡ 内固定 (internal fixation) ：即骨折切开复位后，应用金属器材将骨折段固定。 1. 钢针、丝：（克氏针 Kirschner wire、斯氏针 Steinmann pin）、钢丝 wrie）。 2. 钢板螺丝钉：螺丝钉(普通、皮质骨、松质骨、空心 cannulated screw) 、动力加压钢板（DCP）、重建钢板（reconstruction plate）、有限接触动力加压钢板（LC-DCP）