湿敷法中护理操作规程.pptVIP

湿 敷 法 湿敷---作用 （1）湿敷的冷却作用可收缩末稍血管，使充血减 轻，渗出减少；传导放散炎症局部蓄热，抑制末梢神经病理性冲动。减轻局部不适感，从而发挥消炎、镇静、止痒和抑制渗出等作用。 （2）敷贴的湿布可吸收皮损表面的浆液性渗出物或脓液。 （3）湿敷可软化并清除皮损表面痂皮或其他附着物 （4）可使表皮角质层膨胀，有利于药物透入皮肤。 （5）保护皮损，隔绝刺激，免受外界微生物的影响。 适应症 中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛症。 急性期皮损 有潮红、肿胀及糜烂渗出者 皮疹渗出较多或脓性分泌物较多的急慢性炎症及筋骨关节损伤等 禁忌证 一般内科疾病不宜使用。 大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。 湿 敷 法 1.操作目的 2.评估患者 3.实施要点 4.指导患者 5.注意事项 操作目的: 将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒，消肿散结的作用。 评估患者: 1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史和体质。 2.评估患者湿敷部位的皮肤情况。 3.了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。 4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。 实施要点 （一）仪表：符合要求。 （二）操作用物： 治疗盘：敷布（4--5层无菌纱布制成） 、凡士林、 药液及容器、镊子两把、一 次性治疗巾、纱布、弯 盘 药液为多种药物的煎剂，根据辨证施治的原则配制  实施要点  （三）操作步骤： 1.核对医嘱（两人核对）。 2.核对患者床号、姓名，评估患者。 3.洗手、戴口罩。 4.备齐用物，携至患者床边，再次核对、 解释 5.协助患者取合适体位，暴露湿敷部位， 在湿敷部位下铺一次性中单， 实施要点 6.将温度适宜的药液倒入容器内，置敷布于药液中浸湿，用无菌镊或止血钳夹住纱布两端拧至不滴水为度，再次核对无误后，敷于患处，询问患者湿敷部位感觉，是否过热或有其他不适，并向患者讲明在湿敷过程中的注意事项。 7.观察局部皮肤情况，定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药于敷布上，保持湿润及温度。 8.操作完毕，擦干局部药液，取下治疗巾。 9.协助患者穿衣，安置舒适体位，整理床单位询问患者需要。 实施要点 10.分类处理用物。 11.洗手、取口罩。 12.记录。 指导患者 1.操作前向患者做好解释，讲解湿敷的目，的湿敷的时间以30～60min为宜，不可过长。 2.告知患者湿敷过程中注意保暖，不要随意变换体位。 注意事项 1.湿敷过程中注意保暖，防止患者受凉。 2.药液温度不宜过高，避免烫伤。 3.严格无菌操作，避免交叉感染。 4.治疗过程中密切观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，应立即停止治疗，报告医师，配合处理. 5.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷. 6局部过敏反应：局部瘙痒，红疹，水泡等，应立即停止敷药，并遵医嘱进行抗过 敏处理. 7中毒反应：头晕，口麻，恶心呕吐等，常出现在大面积使用湿敷中药的患者，出 现时应立即停药动态观察。 注意事项 （1）湿敷所用的药液应新鲜配制 （ 2）敷料更换时间：敷料更换必须定时，借以保持敷料 的适当温度和湿度 3）应用的部位：应用湿敷法必须使敷料密切 贴附于皮损面，对于耳后、额部、肛周、 外阴、指趾间等部位，应特别注意此特点。 感染、非感染区分开进行 （4）应用的面积：应用湿敷时面积勿过大，一般不应超过全身面积的1/3。在冬季，对老人幼儿以及颈、胸等部位应慎用持续性冷湿敷。 （5）亚急性皮肤炎症有局部血运不良时，不宜用 冷敷。 * * * 热湿敷的药液 温度为50~60℃ 冷湿敷的药液 温度为4~15℃ 每3~5min更换 纱布一次 * * * *