眼科学教学课件 6.pptVIP

Basic Structure of Eye Eye Ball (眼球) Receive visual information Visual pathway (视路) Transfer and process information Ocular adnexa (眼附属器) Protect and move eye ball Eye Ball 眼球壁:eye wall 三层 眼内容 房水，晶体，玻璃体 前后径 24mm 突出外侧缘： 12 -14mm 两眼间差 2mm 眼球壁的组成 外层 角膜：cornea 巩膜: sclera 角巩缘: limbus 中层 虹膜: iris 睫状体: ciliary body 脉络膜: choroid 内层 视网膜: retina 外 层 前1/6透明角膜 后5/6瓷白色巩膜 移行处为角巩膜缘 角膜的解剖和生理 角膜 (cornea) 横径11.5-12mm 垂直径10.5-11mm 中央厚度0.5mm 周边部1mm 巩膜（sclera） 质地坚韧，乳白色，前接角膜，后与视神经交接，巩膜分内外两层，内1/3呈网眼状－巩膜筛板。 厚度不同0.3 - 1mm, 眼外肌处最薄，视神经周围最厚。 角巩膜缘（limbus） Most commom site for anterior segment surgeries 2mm Gray line Tunnel incision anterior vs posterior incisions 中 层 血管膜，又称葡萄膜层（Uvea） 虹 膜 （iris） 瞳孔（2.5-4mm) 虹膜纹理，隐窝，虹膜突 虹膜由前向后分五层： 内皮细胞层：扁平细胞 前界膜：色素细胞 基质层：神经管走行 色素上皮层：前后二层，细胞内含黑色素 内界膜：与睫状体、视网膜内界膜相连 瞳孔开大肌（交感） 瞳孔括约肌 (副交感） 睫状体（ciliary body） 虹膜根部与脉络膜之间，宽约6mm环状组织，矢状面呈三角形。 睫状冠，睫状突 (前1/3) 睫状体平部(后2/3) 后部手术切口处 锯齿缘(角膜缘后8.5 mm) 脉络膜 (choroid) 前起锯齿缘, 后止视乳头周围，丰富血管和色素细胞。 内层 视网膜 Histology of retina 内层 视网膜  黄斑 后极部2mm凹陷，黄斑中心凹，丰富叶黄素，无血管，视觉最敏锐。 视盘(视乳头） 直径1.5mm，视觉纤维汇集向视中枢传递，穿出眼球部位，视网膜中央动静脉通过。 视杯（生理凹陷） 中央小凹陷，视乳头无视细胞，生理盲点。 眼球内容 （一）眼内腔 前房（anterior chamber） 容积 0. 2ml 前房角(chamber angle) 角巩膜缘后面和虹膜根部前面构成的隐窝。 后房(posterior chamber) 容积0.06ml 玻璃体腔(vitreous cavity) 占眼球内容积4/5, 约4.5ml （二）眼内容 屈光间质：角膜，房水，晶状体和玻璃体 房水(aqueous humor) 房水循环途径 房水功能：营养、维持眼内压 晶状体 (lens) 双凸透镜，悬韧带与睫状体相连，直径9mm，厚4－5 mm，晶状体囊和晶状体纤维。 玻璃体(vitreous) 透明胶质体，水占98.5-99.7%，屈光功能 ，支持作用 房水通道 房水 睫状体 后房 瞳孔 前房 房角小梁网 Schlemn管 集液管和房水静脉 睫状前静脉 重要解剖标记 ：房角小梁网 Schlemn管 Angle: 70%; Uvea: 10-20%; Other: 5% 视 路 视神经 眼内段：视乳头－巩膜筛板1 mm 眶内段：长30 mm，S形弯曲，视神经鞘膜包裹 管内段：长6－10 mm，颅骨视神经管 颅内段：视神经骨管至视交叉 视交叉 鼻侧纤维交叉至对侧 视束：视交叉至外侧膝状体 外侧膝状体 视放射 视皮质 大脑枕叶皮质，Brodmann，17、18、19区 眼附属器的解剖和生理 眼附属器 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼睑 (eye lid) 组成：上睑、下睑、睑缘、睑裂、内外眦 功能：保护 眼睑（eye lids） 皮肤层 皮下组织：易水肿 肌层：眼轮匝肌，提上睑