眼科学学习课件 2.ppt

 第一章 绪 论 ? 一、眼科学定义 ? 视觉器官：眼球、眼附属器、视路、视觉中枢。 ? 信息获取：视觉器官90%。 ? 定义：研究视觉器官疾病的产生、发展和转归， 以及预防、诊断和治疗的医学科学。 ? 二、视觉的产生 外界光刺激→眼屈光间质→视网膜像→光冲动→视路→传送到大脑视觉中枢→视觉。 ? 三、通科医师学习眼科学的重要性 1．全身疾病在眼部表现 如高血压、糖尿病、甲亢等。 2．眼部疾病在全身表现 如急性闭角型青光眼等。 3．全身疾病的诊治诱发眼病 如胃肠道疾病→阿托品→急闭。 4．眼病急救处理 如化学烧伤、眼球破裂伤等。 第二章 眼科学基础 第一节 眼的组织解剖 一、眼球（eye ball） （一）眼球形状及大小 近似球形，球壁之前1/6→角膜，后5/6→巩膜。 前后径：出生时16mm，3岁23mm，成年 24mm。 ? ? （二）眼球组成 1．眼球壁 （1）外层：角膜、巩膜、 角巩缘。 （2）中层：虹膜、睫状 体、 脉络膜。（3）内层： 视网膜。 2．眼内容物： 房水、晶状体、玻璃 体。 ? （三）眼球壁 1．外层：纤维组织膜，起保护眼内组织、维持眼球 形状作用。 （1）角膜（cornea）：透明，无血管，占眼球前1/6。 ? ? 直径：横11.5~12.0mm，垂直10.5~11.0mm。 ? 曲率半径：前面7.8mm，后面6.8mm。 ? 厚度：中央0.50~0.55mm，周边1.0mm。 ? 屈光力：+43.0D。 ?角膜组织学分层 ? 上皮细胞层：由5~6层无角化鳞状上皮细胞组成。 前弹力层：一层均质无细胞成分的透明膜。 基质层：约200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。 占角膜厚度的90%。 后弹力层：较坚韧的透明均质膜。 内皮细胞层：由一层六角形扁平细胞构成。 （2）巩膜（Sclera）：由致密且相互交错的胶原纤维 组成。质地坚韧，呈乳白色，占眼球后5/6。 ? ①巩膜厚度： 由后向前变薄。后极部1.0mm，赤道0.5~0.6mm， 眼外肌附着处0.3mm（加肌腱膜0.6mm ）。 眼外肌附着处之前渐增厚，角巩缘处达0.8mm。 ? ? ②视神经周边巩膜 外2/3层巩膜移行于视神经鞘膜 内1/3 层巩膜，向视神经纤维穿出孔延伸， 并呈现网眼状，称巩膜筛板。 ? （3）角巩缘 ? ① 角膜和巩膜移行区，宽约1.5~2.0mm。 前界：前后弹力层止端平面。 后界：虹膜根部或巩膜突垂直于眼表的平面。 ② 外观上分为半透明区和乳白色巩膜区。 前者为前、后弹力层止端间，约1mm宽。 后者为后弹力层止端至巩膜突或虹膜根部间。 ③ 角巩缘为房水引流系统所在部位。 （4）前房角 ? ? Schwalle线：后弹力层止端，为前房角前界。 （白色线状突起，角膜内皮与小梁区组织分界线） ? 小梁网：多层网状结构，为房水排出主通道。 （每一小梁束由胶原纤维为核心，其外被覆内皮细胞而成） ? Schlem管：围绕前房角1周，呈网状管道。 （内侧接小梁网，外侧接25~35条集液管，与房水静脉沟通） ? ? 巩膜突：巩膜前口的后唇向内突起，呈白色线状。 ? 睫状体带：睫状体前端，呈棕褐色。 ? 虹膜根部：与睫状体相连的虹膜周边部。 ? 虹膜未卷：靠近虹膜根部的环形波浪状隆起。 ※ 前外侧壁：Schwalle线至巩膜突。 ※ 后内侧壁：睫状体带和虹膜根部。 2．中层—亦称为葡萄膜、血管膜、色素膜