眼科学教学课件1.pptVIP

绪 论 眼科学(Ophthalmology)是临床医学的重要组成部分，是研究视觉器官，包括眼球及其附属器、视路及视中枢疾病防治的学科。眼病与全身疾病又有密切的关系。 人们对眼睛的保护非常重视 眼科学的历史 公元前1400年甲骨文 13世纪元明孙思邈《银海精微》 明清《审视瑶函》 1851年Helmholtz 发明检眼镜 1911年聂会东、马秉忠译Fuchs眼科学出版 李清茂《梅氏眼科学》1924年 新中国建国后毕华德教授 1955年汤非凡、张晓楼教授分离沙眼衣原体 第二、三章 眼科学基础及眼科检查 一 基本内容 1.掌握眼球及附属器的解剖、组织、视路及瞳孔路径。 2.掌握眼球及附属器的生理功能及临床意义。 二重点、难点提示 1.重点为眼的组织解剖与生理学基础。 2.难点为晶体、视网膜的解剖和生理。 三习题及课外教学要求 1.简述角膜的生理及组织分层。 2.简述晶状体的临床解剖及生理。 第二章眼科学基础 兖矿总医院眼科 王伟霞 第一节眼的组织与解剖 视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构等。 角膜组织学特点 1、角膜上皮层 2、前弹力层 3、基质层 4、后弹力层 5、内皮细胞层 角膜切面 准分子激光原位角膜磨镶术 Laser in situ keratomileusis (LASIK) 视神经疾病 常见视神经疾病 四、眼的血液循环和神经 血液循环分二个独立系统 视网膜血管系统——供应视网膜内层 睫状血管系统 ——供应葡萄膜、视网膜外层 视神经、巩膜及部分角膜 角膜缘血管网—睫状充血 眼的血液循环 （一）动脉供应 颈内动脉 眼动脉 视网膜中央动脉=颞上下，鼻上下支 睫状后短动脉(C、R外5) 睫状血管 睫状后长动脉(I、Cili、C) 睫状前动脉(结、巩、角膜缘) 泪腺、泪囊、上睑、睑球结膜分支 （二）静脉回流 视网膜中央静脉 眼上静脉 海绵窦 涡静脉 眼下静脉 面静脉 睫状前静脉 面部、睑部静脉 颈外静脉 动脉： 来源于眼动脉 静脉： 眼静脉（上、下） 海绵窦 涡静脉 ： 收集葡萄膜血液 睫状前静脉：收集巩膜静脉窦流出房水 没有瓣膜（炎症 颅内） 眼血液循环特点 1. 视神经 视盘 视交叉 分四段：球内段、眶内段、管内段、颅内段 视神经鞘膜由脑膜延续而来 运动神经 — 动眼、滑车、外展、面神经 感觉神经 － 三叉I、三叉II 4.鼻睫神经 全眼球的感觉及眼内肌的调节 眼的神经支配(6对) 胚眼来自神经外胚叶、表皮外胚叶和中胚叶 第3周 胚胎 神经板前端 神经管 视泡、视茎 第3周 表皮外胚叶 眼睑、角膜上皮、结膜、泪腺 第3周 中胚叶 眼外肌、眼眶 第4周 表皮外胚叶 晶状体 第4周 神经外胚叶 视网膜、虹膜、玻璃体、视神经 第二节 眼的胚胎发育 胚眼 * 位置、组织学：脉络膜上组织、大血管层、中血 管层、毛血管层、玻璃膜 功能：营养、屏障、免疫、隔光 脉 络 膜（Choroid）