儿科学绪论课件 4.pptVIP

儿科发展史（二）（中国） 中医：公元前二百年《素问》有关婴儿病记载 唐朝（1500年前）孙思邈《千金药方》 1741年张琰的人痘接种 西医：1952年1420名（占西医师2.7%） 1990年56661名（占西医师5.4%) 结 语 只要有人类就有儿科学，儿科处理和研究的对象与问题不仅是个体，而且有群体；不仅包含着生物现象，而且包含着社会-行为现象；不仅要防治疾病，而且要促进健康。疾病谱的变化拓宽了儿科学的领域，疾病模式的变化改变了儿科学的最终目标。最终目标不仅仅是治病，而是健康。 * * 儿 科 学 绪 论Pediatrics 定 义 儿科学是研究小儿生长发育规律，提高儿童保健水平，提高儿童疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。 小儿年龄分期胎儿期（Fetal period）新生儿期（Neonatal period）婴儿期（infancy）幼儿期（toddler’s age)学龄前期（preschool age)学龄期（School age）青春期（adolescence） 胎 儿 期（一）（Fetal period） 自末次月经 42周 自卵受精 40周 胎 儿 期（二） 胚发育期：受精卵?妊娠8周 胚卵期：受精卵?妊娠2周 　 受精卵细胞不断分裂增大 胚胎期：胎龄2周?8周 　 各系统组织器官迅速分化发育，基本形 成胎儿，是小儿生长发育十分重要的时期， 受内外因素影响，发育受阻，可引起各种 先天畸型或流产。 胎儿期：8周后?出生（足月儿?37周） 各器官进一步发育完善，功能渐趋成熟，胎儿 迅速长大 胎儿期（三）妊 娠 分 期 妊娠早期：受精?12周 胎儿在此期基本形成，可分辨出外生殖器。 妊娠中期：1３周?28周 各器官迅速成长，功能也渐成熟。２０周前体重 〈500克，肺未发育好，早产不能存活。20-28周， 肺泡渐成熟，28周体重1000克，早产大多可存活。 妊娠晚期：28周?40周 肌肉发育，脂肪累积为主，体重增长快。 新 生 儿 期（Neonatal Period） 结扎脐带开始?生后28天 特 点：宫内?体外，环境变化大 易患疾病：与分娩有关 与环境有关 生理调节 围生期（围产期）（Perinatal Period） 胎龄满28周?出生后7天 （体重?1000克） 胎儿后期并接连到新生儿，是生命过程的一个关键时期。 婴儿期（infancy) 生后28天后?1周岁 特 点：生长发育最迅速时期 体重?2倍，身高?50% 免疫系统发育不成熟 易患疾病：营养不良，感染性疾病 幼儿期（toddler’s age) 生后第2年及第3年 特 点：体格发育较前缓慢 智力发育迅速 对危险识别能力差 营养缺乏 免疫功能不足 易患疾病：传染病、营养不良、外伤 学龄前期（Preschool age) 3岁?6岁或7岁 特 点：体格发育更慢 语言思维能力增强 环境复杂 免疫功能渐成熟 易患疾病：感染性疾病、传染病、 营养不良、免疫疾病 学龄期（School age) 6-7岁到青春期前 （女12岁，男13岁） 特点：体格稳步发育 尚未达成人水平 脑发育同成人 换牙 青春期（少年期）（adolescence) 女：11-12岁?17-18岁 男：13-14岁?18-20岁 特点：生长发育迅速 第二性征开始发育 儿科基础和临床特点 基础医学：解剖、生化、营养代谢 免疫、病理 临床医学：疾病种类、临床表现