实验-兔子课件.pptVIP

材料： 1.瑞士swiss dolorcast冲击波治疗仪 2.新西兰大白兔两只 3、常规手术器械 4、1%戊巴比妥钠 5、甲醛溶液等标本固定物品 方法： 1.将2只大白兔用1%戊巴比妥钠耳缘静脉注射麻醉 2.定位、备皮、标记 3、取一只大白兔，调整冲击波治疗仪参数为--压力：2bar、冲击频率：1Hz、冲击次数500次，对标记部位脊柱进行冲击。 另一只大白兔冲击参数为--压力：3bar、冲击频率：1Hz、冲击次数500次。 （最高压力4bar） 1bar=0.1Mpa=100kpa 4.冲击后立即固定一只大白兔（3bar）于实验台上，取背部正中切口，小心暴露椎板及棘突并咬除，远离标记部位，切取未冲击段脊髓约1cm,放于A瓶固定。取标记段（冲击段）脊髓约1cm,放于B瓶固定。 5.于冲击后24时观察另一只大白兔（2bar）运动情况，1%戊巴比妥钠麻醉后咬除椎板及棘突，取标记段（冲击段）脊髓约1cm,放于C瓶固定。 6.送病理科，横行切片，常规HE染色观察。 结果 A:未冲击段：细胞水肿，细胞核碎裂 B:3Bar冲击段 正常 C:2Bar冲击段 细胞水肿，细胞核碎裂 冲击波治疗仪分类、原理 1.气压弹道式：利用振子在空腔内高速运动产生振动，通过枪式探头耦合进入人体（原理同射钉枪，水泥枪），此类设备产生的机械波不具备聚焦特性，又称为散射式冲击波治疗设备；参数：air presure 、frequency、count 2.电磁式：高压脉冲强电流通过线圈产生磁场，推动震膜运动产生冲击波，实现聚焦，平射，或散射进入人体，进行相应的治疗；参数：冲击电压、冲击能量、frequency、count 3.液电式 4.压电陶瓷式 关于能否致伤，有文献（李建伟）采用电磁式（参数：冲击电压、次数），切除椎板 低能量组-10kV,2000次，没有明显变化； 中能量组-13kV,2000次，脊髓组织有轻度水肿现象； 高能量组-16kV,2000次，水肿加重可见弥散红细胞。未出现神经核坏死及脱髓鞘现象； 阴性对照组-不除椎板，16kV,2000次，没有明显变化。 结论：冲击波治疗仪可致脊髓损伤。 此实验侧重点在冲击波治疗仪能否致伤，而非致伤特点。从结果来看，致伤非特征性。 另有文献（袁慧娟）气压弹道式， 冲击波组-不切椎板4bar,1000次 手术组-只切椎板 正常组-不做处理 冲击波手术组-切椎板4bar,1000次 结果HE染色、电镜：前三组未见明显病理改变；手术冲击波组：白质髓鞘处可见髓鞘同心圆样结构破坏散在的较大空泡样脱髓鞘改变。 前面高能量冲击组+冲击波手术组非特征性，我们以冲击波治疗仪建模研究冲击伤特性 可行？ 脊柱脊髓冲击伤 冲击波 物理学：冲击波（shock wave）是一种不连续峰在介质中的传播，这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质跳跃式改变。 任何波源，当运动速度超过了其波的传播速度时，这种波动形式都可以称为冲击波，或者称为激波。其特点是波前的跳跃式变化，即产生一个锋面。锋面处介质的物理性质发生跃变，造成破坏作用。冲击波的传播通常通过物质的媒介。 爆炸 冲击波冲击波治疗仪 冲击波 相同？ 爆震伤：由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸，烈性炸药或核爆炸，瞬间释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压，作用于人体 损伤 原理（公认） 1.内爆效应：体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织（如肺泡、肠）发生损伤。 2.压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应，造成损伤 3.密度不同组织受相同的压力波作用后，因惯性作用不同而速度发生差异，在连接部位发生撕裂和出血。 还有高速气流冲击，将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再对人体造成间接损伤