排泄物、体液--尿液检查.pptVIP

第四章 排泄物及体液检测 第一节 尿液检查 目的和要求 一般了解尿液标本的收集和保存 掌握尿液检测的内容和临床意义 尿液检测的意义 泌尿系统疾病的诊断与疗效观察： 如肾脏炎症、结核等 其它系统性疾病诊断： 如糖尿病、胰腺炎、黄疸的鉴别 用药的监护：氨基甙类抗生素使用 标本收集与保存 首次尿/晨尿：清洁容器收集，新鲜，避开月经期 随机尿 清洁中段尿：细菌培养时，会阴部清洁、消毒，无菌管留取 24小时尿：必需全量混均匀后取10毫升－－防腐剂(甲苯、甲醛、盐酸等 随机尿： 餐后尿：午餐后2小时 标本量：脱落细胞检查50毫升，一般检查20毫升 及时送检：２小时内完成检测 尿液检测内容 尿液一般检测 尿液的一般性状检测 化学检测 尿沉渣镜检 尿液的其它检测 尿液一般检测 一、尿液一般性状检测 尿量 外观 气味 比重 酸碱度 (一) 尿量(Urinary volume) 原理：球-管平衡 正常参考值： 成人尿量1000-2000毫升/24h 　　　　　　平均1500ml/24h 多尿(polyuria) 定义：2500毫升/24h 暂时性：水摄入过多、利尿药或其他药物 溶质性利尿：糖尿病 内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、尿崩症 肾性疾病：慢性肾盂肾炎、肾间质肾炎、肾衰早期和急性肾衰多尿期等 尿量减少 少尿 (oliguria)：