慢性乙肝指南(1).pptVIP

中国慢性乙肝防治指南 背景: 中国乙肝感染率高,危害严重 治疗乙肝的药物和疗法多而乱 各种广告宣传严重误导患者和公众 近年抗乙肝病毒药物发展很快 专业人员也亟需更新观念 目的: 规范我国乙肝诊疗,提高我国乙肝防治水平 指南的主要内容 病原学、流行病学及自然史 乙型肝炎预防 慢性乙型肝炎的诊断 慢性乙型肝炎的治疗 临床诊断 ? 有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月， 现HBsAg和(或) HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染 携带者 慢性乙型肝炎 隐匿性慢性乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化 乙肝相关肝癌 携带者 ? 慢性(活动性)HBV携带者 血清HBsAg和HBV DNA阳性， 血清ALT和AST正常， 肝组织学检查一般无明显异常。 慢性乙型肝炎 ? HBeAg阳性慢乙肝 血清HBsAg、抗-HBe阴性， HBV DNA和HBeAg阳性， 血清ALT/AST持续或反复升高， 或肝组织学检查有肝炎病变。 乙型肝炎肝硬化 ? 代偿期肝硬化 临床分级一般属Child-Pugh A级。 可有轻度临床症状及肝功异常，无肝功能失代偿表现。 可有门脉高压征，如脾功亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水和肝性脑病等。 HBeAg阴性慢乙肝的发病率和危险性 ? 发病率逐渐上升，国内资料显示目前HBeAg阴