呼吸内科题及答案4.docVIP

题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为? (??? ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为? (??? ) (3)可快速扩张支气管的药物是? (??? ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音? (??? ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳? (??? ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影? (??? ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为? (??? ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为? (??? ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎? (??? ) (2)气胸? (??? ) (3)肺结核? (??? ) (4)支气管扩张? (??? ) (3分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为? (??? ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为? (??? ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案? (??? ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑? (??? ) (2)女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑? (??? ) (3)男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑? (??? ) (3分)[7] A、以HRZ为主，疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为? (??? ) (2)原发性肺结核的化疗方案为? (??? ) (3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共9.0分) (3分)[1] 患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 (1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是? (??? ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为? (??? ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%) (3)对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是? (??? ) A、长期咳、痰、喘史 B、桶状胸或过清音 C、胸部X线片示肺透明度增加 D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E、心电图示低电压 (6分)[2] 患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。 (1)慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为? (??? ) A、小叶中心型 B、全小叶型 C、混合型 D、旁间隔型 E、以上均不是 (2)慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为? (??? ) A、肺部毛细血管床减少 B、血液粘稠度增加 C、血容量增多 D、肺部毛细血管微栓子形成 E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 (3)下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值? (??? ) A、潮气量 B、肺活量 C、动脉血氧分压 D、残气量及残气量/肺总量(%) E、每分钟静息通气量 (4)关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是? (??? ) A、PaO下降 B、PaCO升高 C、用