第一章-疾病概论课件.pptVIP

疾病是怎样得的？……………..病因 为什么别人不得？………………条件 为什么出现了红肿？……………形态结构 为什么出现各种症状、体征？…机理 多长时间能好？…………………转归 这是什么病啊？………………..诊断 怎样能治好？不得病？………..防治原则 健 康 者（第一状态）约占5%； 患 疾 病 者（第二状态）约占20%； “亚健康”状态 (第三状态) 约占75% 躯体上：疲乏无力，精神不振 心理上：烦躁易怒，失眠焦虑 社会上：关系不稳定，心理距离变大，孤独感 一、疾病发生的原因 二、疾病发生的条件 一 疾病发生的原因 病因(cause): 能够引起疾病并决定疾病特异 性的因素。 诱因(precipitating factors): 加强病因作 用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素(risk factors):与某个疾病明显相 关，但分不清是原因还是条件。 1.损伤与抗损伤 损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，构成疾病的各种临床表现，推动疾病的发展。 损伤与抗损伤的斗争与力量对比影响疾病的发展方向和转归。 损伤与抗损伤无严格的界限，可以相互转化。 1.神经机制 神经系统的变化与疾病的发生密切相关，疾病时神经系统也常有变化。 有些病因可直接损害神经系统（乙脑等）。 有些致病因子通过神经反射引起相应的器官组织发生功能代谢变化（紧张等）。 直接破坏 细胞膜功能障碍（离子泵） 细胞器功能障碍（线粒体） 分四类： 1.酶缺陷所致的疾病 2.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 3.受体病 4.膜运转障碍所致的疾病 一、经过 潜伏期 前驱期 症状明显期 转归期 病因侵入到该疾病症状出现前的一段时间。 其长短随病因的特异性、疾病的类型以及机体的状态有关。 （一）康复 （二）死亡 （三）临终关怀与安乐死 2、不完全康复 机体作为一个整体的功能永久停止。 3、脑死亡的判断标准 (1)自主呼吸停止 (2)不可逆性深度昏迷 (3)脑干神经反射消失 (4)脑电波消失 (5)脑血液循环完全停止 意味着在法律上已经具备死亡的合法依据。 协助医务人员判断死亡的时间和确定中止复苏抢救的界限。 为器官移植创造了良好的时机和合法的根据。 1、临终关怀 指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。 指患有不治之症的病人在频死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。 掌握：病理过程、基本规律健康、疾病、脑死亡概念和判断标准 熟悉：完全康复和不完全康复 了解：病因、条件在疾病中的作用和意义疾病的基本发病机制 1．有关健康的正确说法是A．不生病就是健康B．是指体格健全C．是指精神上的完全良好状态D．是指社会适应能力的完全良好状态E．是指没有疾病或病痛，躯体上、精神 上和社会上的完全良好状态 2．下述哪项不符合完全康复的标准 A．致病因素已经消除或不起作用 B．疾病时发生的损伤性变化完全消失 C．劳动能力完全恢复 D．机体的自稳调节恢复正常 E．遗留有基本病理变化，通过机体的代 偿来维持内环境相对稳定 3．死亡的概念是指 A．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B．各组织器官的生命活动终止 C．机体作为一个整体的功能永久性停止 D．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制 状态 E．重要生命器官发生不可逆性损伤 4．下列哪项不宜作为脑死亡的标准  A．心跳停止  B．自主呼吸停止  C．颅神经反射消失  D．不可逆昏迷和大脑无反应性 E．瞳孔散大或固定 5．进行复苏的关键时期是 A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．脑死亡期 E．转归期 小动脉紧张性收缩 心率加快 心输出量↑ RAAS 激活 血压升高 血管运动中枢 交感神经兴奋 精神 心理刺激 大脑皮质 下丘脑 高血压发病的神经－体液机制 3.组织细胞机制 4.分子机制 分子病： 由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 二、转归 第五节 疾病的经过与转归 一 疾病的经过 潜伏期 前驱期 在潜伏期后到开始出现明显症状前的一段时间。 主要是一些非特性症状，如全身不适、发热。 症状明显期 出现疾病特征性的临床表现（症状和体征）的重要时期。 转归期 疾病发展到一定阶段后终将结束，就是疾病的结局即转归，包括康复和死亡。 二 疾病的转归 （一）康复 是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失,