临床内科病例500份-282.pptVIP

Module und Variations_E Module und Variations_E Module und Variations_E NSTE-ACS合并CTO病变 治疗策略 张智亮 江西省高血压病研究所 南昌大学第一附属医院心血管科 病例交流 患者，男性，63岁，起病缓，病程长。 胸闷10年，加重半年入院。04年外院冠造提示三支病变。 既往有高血压病史6余年。有吸烟史30年。 查体：P：70次/分、BP:154/90mmHg，双肺呼吸音清，心率70次/分，律齐，无杂音。双下肢无水肿。 辅助检查：心电图：窦性心律、部分导联T波改变。 病例资料： 心电图 入院急查：肌钙蛋白T：弱阳性 心肌酶谱：CK:380U/L，CK-MB：45U/L 肾功能：CRE:63umol/l 入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定型心绞痛 心功能Ⅱ级 2、高血压病 药物治疗：氯吡格雷、拜阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、美托洛尔、磺达肝葵钠等。 入院后完善心脏彩超、胸片、24小时动态心电图等检查。 心脏彩超