临床内科病例500份-581.pptVIP

心衰治疗 中山市人民医院心血管内科 病史 ?患者男性，35岁，因“反复咳嗽半年，加重1周”入院。 体格检查：T 36.5℃，P 103次/分，R 20次/分，BP 123/87mmHg， 神清，右侧中下肺呼吸音弱，双肺未闻及干湿性罗音， 心率103次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 检查结果 心脏彩超示： 左室壁活动普遍减弱 全心增大 二尖瓣关闭不全(轻～中度) 肺动脉高压(重度) 三尖瓣关闭不全(重度) 心包积液(少量) 左心室收缩功能差。 主动脉AO29(d) 左心房LA54(s) 右室流出道RVOT34(d) 右心室RV27(d) 室间隔IVS11(d) 左心室LV58(d) 左室后壁LVPW11(d) 右心房RA57x48(s) 主肺动脉MPA26(d) 射血分数EF0.27 胸片：双肺纹理增粗，请结合临床。 入院心电图示ST-T改变。 心脏彩超 冠脉CTA 治疗气促好转后，行冠脉CTA检查未见异常。 治疗 拜阿司匹林 0.1 qd po 坎地沙坦酯 4mg qd po 倍他乐克缓释