课件：中医护理技术在临床的应用.ppt

操作方法 1.评估患者情况。 2.物品准备 3.患者准备。 4.选择部位或穴位。 5. 根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度进行按摩。 6、操作过程中观察患者对手法的反应若有不适应及时调整手法或停止操作以防发生意外。 7.操作后协助患者衣着安排舒适卧位 8.记录。 注意事项 1.操作前应修剪指甲以防损伤患者皮肤。? ?2、操作时用力要均匀、柔和、持久禁用暴力。 禁忌症 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 开天门是按摩头部穴位的技术操作，主要是刺激末梢神经，使使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能，从而达到阴阳平衡，解除头晕头痛，偏头痛，神经衰弱，失眠等，也可起到增强体质，预防保健的作用 （十）直肠滴入法 中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的一种操作方法。 常用方法有肛门注入法和直肠滴注法两种。 适应症 ① 慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。 ② 妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。 操作方法 直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管），通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的：将药物加入输液瓶用热水适当加温（控制药液温度在35—40度之间）接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，松开输液器开关，药液缓慢地进入直肠内，待药液滴过莫菲氏管后，操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将药液全部挤入直肠内。 直肠滴入或直肠注入药液的体位 成人一般取左侧卧位? ?? ?? ? 儿童一般取卧位或俯卧位 直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:成人一般插入10-----20厘米? ?? ? 儿童一般插入5-----10厘米 直肠滴入或直肠注入药液的用量 成人:? ?100ml---300ml/次儿童:? ?6个月---1岁-----10ml/次? ?1岁-- -2岁-----15ml/次? ??? 2岁-------3岁-- ---20ml/次? ?? ?? ?? ?  3岁----- -4岁-----25ml/次? ?4岁----5岁-----30ml/次? 5岁------15岁-----35ml/次? ?成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 注意事项 1.???? 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 2.?????在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。 3 控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均可出现便意  4?????药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 5 根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者，可以不用重复给药。 6 ????药物要过滤，防止堵塞导尿管 禁忌症 凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等 （十一）、小儿捏脊 捏脊是小儿推拿常用手法之一，它通过手法刺激人体体表特定腧穴来调节生理机能、改善病理状况而治疗疾病。脊柱及其两侧分布着督脉和足太阳膀胱经。从长强穴至大椎穴为督脉，它统摄一身真元，两侧的膀胱经分布着五脏六腑俞穴，与腹泻有关的脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、小肠俞均在膀胱经上，因此脊背部与脏腑之间的关系非常密切。 便秘提大肠俞、胃俞、肝俞； 多汗提肾俞、照明俞、肺俞； 尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞； 烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞； 夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞； 失眠提肾俞、脾俞、肝俞； 呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。　 适应症 本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。 在健脾和胃方面的功效尤为突出。 临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。 此外，也可作为保健按摩的方法使用。 操作方法 两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止。 (一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。 慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。 注意事项 1、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。 2、施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。 3、体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。 4、在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。 禁忌症 脊拄部皮肤破损，或患有疖