课件：中医技术操作规程耳穴压豆艾灸法.ppt

一、概念 灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。 二、灸法的作用 1、温经 散寒 2、扶阳 固脱 3、消瘀 散结 4、防病 保健 三、灸法的种类 艾条灸 温针灸 艾柱灸 灸法的 种 类 悬灸 灸法 隔物灸 1、悬 灸 （1）温和灸：将艾条的一端点 燃，对准应灸的腧穴或 患处，约距离皮肤2～ 3cm处进行熏烤，使患者 局部有温热感而无灼痛为 宜，一般每穴灸10-15min， 至皮肤红晕为度。如果遇到局部知觉减退或小儿等，操 作者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通 过操作者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调 节施灸时间和距离，防止烫伤。 （2）雀啄灸： 施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸。 （3）回旋灸： 施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。 （三）艾炷灸 直接灸 艾炷灸 间接灸 将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。每燃烧一个艾炷，称为一壮。 1、直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法，分为： （1）无瘢痕灸 （2）瘢痕灸 2、间接灸 又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔热上某种物品而施灸的一种方法。常用方法如下： 间接灸 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 （1）隔姜灸 用鲜生姜切成直径大约2-3cm，厚约0.2-0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸5-10壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。 （2）隔蒜灸 用鲜大蒜头切成0.2-0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸5-7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。 （3）隔盐灸 用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸5-9壮，此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。 四、施灸的注意事项 1、施灸的先后顺序：先上后下，先阳后阴。 2、施灸的补泻方法：气盛则泻之，虚则补之。 3、施灸的禁忌 ①面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。 ②一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸。 ③孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。 ④凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 五、灸后的处理 施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫。以保护痂皮，并保持清洁，防止感染。 六、操作程序 【评估】 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 【告知】 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 【物品准备】 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 六、操作程序 【操作程序】 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病