一-药师公会全联会.doc

PAGE PAGE 1 各種口罩的選擇及使用方式 文／中華民國藥師公會全聯會提供 98.5.6 近來新流感疾情(H1N1)危機四伏，很多民眾急於購買口罩，市售口罩有很多種，藥師公會全聯會提醒民眾，無論何種口罩，均使用一次即丟棄，而一般布質口罩隔絕度不佳，無法有效隔絕病毒飛沫傳播。 選擇合適口罩有效防止飛沫傳染 病毒是透過空氣來傳播，在空氣中就像灰塵，若使用口罩來防止感染，應戴手術口罩，而不是活性碳口罩，活性碳口罩目的在吸附有機溶劑蒸汽與臭味，並不是防灰塵及飛沫等顆粒狀危害物，但如果手術口罩加上活性碳等於有雙重保障。 美國衛生署疾病管制中心(CDC)於1993年提出防護1微米的微粒效果必須達95％以上之指引，來規範防護肺結核病菌的口罩。 美國CDC也指出通過美國N95認證之防塵口罩都可符合此規範。至於病毒是附著在病患之飛沫，基本上應要求病患戴防飛沫口罩，而接觸之醫護人員應戴上述經驗證通過之工業用防塵口罩。如: N95或 FFP1.FFP2.或醫療用手術口罩。 勞工安全衛生研究所曾實際以不同大小之微粒進行測試，包括紗布口罩、布質印花或繡花口罩、醫用口罩、工業用口罩（其中N95為通過美國驗證口罩，FFP2、FFP1為通過歐盟驗證口罩），測試結果如圖1，就一微米95％捕集效率來看，圖中上端三種工業用口罩都可達到此規範，而一般醫師所佩戴之手術口罩（圖中上端第四、第五條曲線），效率僅達80-85％，無法達到此規範，更別說布質口罩，效果更差，紗布口罩微粒過濾效果為37%。 圖 1 : (圖片來源.tw/data/f5/news920317g1.gif) 佩戴時注意密合度 小心洩漏 戴口罩若不密合，呼吸空氣將從不密合地方洩漏，將無法達到預防效果，工業用口罩一般設計為立體形狀，原因就在於能否與佩戴者之口鼻密合。 對於密合度問題，一般紗布、布質、或醫用口罩都是製作成平面型，而且都是依靠耳朵來固定口罩的帶子，由於臉型的弧度並非平面，再者耳朵無法承受過大張力，因此這類型口罩洩漏相當嚴重，初步估計，約達50％的洩漏比率，也就是雖然戴上口罩，但是只有50％真正經過口罩之過濾 工業用口罩一般製作成杯型，再加上鼻樑部位使用金屬條來固定形狀，外觀比較接近臉部輪廓，而工業用口罩一般使用頭帶方式固定口罩，固定較為緊密，因此密合情形較好，估計有10％的洩漏，雖然較平面口罩情況好，但使用時仍須注意其洩漏情形。 口罩要能密合臉部才能達到防護之效果，若所配戴的呼吸防護具過大過小或根本不是類似臉部外型，將會導致面體與臉部之間產生縫隙，而空氣中的危害物便會在未經濾材過濾的情況下進入面體之中，造成危害。圖2配戴一個過大的口罩，可明顯的看出下巴處一點都不密合。再者扁平式口罩鼻樑及臉頰部，都可明顯看出嚴重的洩漏。 口罩正反面區別 口罩有綠色及粉紅色，正反面如何區別，不是依顏色看正反面，要看看材質，防水層是在外側，布面是貼近口鼻處，一般口罩有三層 外層 : PP潑水材質,可阻隔有病源的飛沫或血液附著 中層 : 特殊率網,可阻隔細菌、粉塵 內層 : 超柔細纖維, 可吸收汗水、油脂。 一般民眾並不需要配戴N95，接觸高危險群的醫護人員或在醫院擔任看護員等人較需要N95，同時提醒民眾所有口罩使用一次均需拋棄，也不要放入紙類回收。 N95口罩不能洗，否則裡面的結構就會被破壞。口罩的使用時間為多久應根據個人使用情況及環境而定。一般說來，N95口罩需要時常更換，當出現以下情況時應立即更換：感覺潮濕、呼吸不順暢、口罩受污染如染有血跡或飛沫等異物、口罩損毀。 口罩區別 材質 款式 特 徵 形 狀 密 和 度 隔 絕 度 (阻隔效率) 適用對象 紗布口罩 紗布.多層 平面型 無法與臉型完成密合 37%.不佳 平日打掃 高級鏽花布口罩 布質. 平面型 無法與臉型完成密合 不佳 平日打掃 高級印花布口罩 布質. 平面型 無法與臉型完成密合 不佳 平日打掃 醫療用手術口罩 3層不織布 平面型 無法與臉型完成密合 80-85% 有呼吸道症狀、前往醫院、前往新型流感流行區域、實驗室人員及畜產工作者 活性碳手術口罩 3層不織布+ 活性碳共4層 平面型 無法與臉型完成密合 但多一層活性碳具吸附 阻隔效果較 手術口罩高 同上、噴灑有機溶劑、油漆、騎機車 N95(美標) 過濾的功能主要是靠中間的溶噴不織布，也稱無紡布，從20克到50克不等，級數越高防菌效果越好(購買時可參照包裝上BFE的數據)。 立體杯型 較平面式口