高职—病理学课件-第十六章.pptVIP

病理学 第十六章 女性生殖系统与乳腺疾病 一、慢性子宫颈炎 （一）病因和发病机制 引起慢性子宫颈炎的病原体主要有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和肠球菌；也可由特殊的病原体如沙眼衣原体、淋球菌、单纯疱疹和人类乳头状瘤病毒（HPV）等引起。此外分娩、机械损伤也是慢性宫颈炎的诱发因素。 （二）病理变化 1．子宫颈糜烂 2．子宫颈腺体囊肿 3．子宫颈息肉 4．子宫颈肥大 二、子宫颈上皮内肿瘤 子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）是指从子宫颈上皮非典型增生到原位癌的一系列病变，称为子宫颈上皮内肿瘤或子宫颈上皮内瘤变。子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，是指子宫颈鳞状上皮被不同程度异型性的细胞所取代。当上皮全层皆为异型细胞所替代而尚未突破基底膜时，则称为原位癌（图16-2）。 二、子宫颈上皮内肿瘤 子宫颈非典型性增生常见于子宫颈鳞状上皮与子宫颈管柱状上皮交界处的黏膜。肉眼观：子宫颈非典型增生似正常黏膜，或仅显示为糜烂。镜下观：细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱。病变由基底层逐渐向表层发展，依据其病变程度不同分为三级：CINⅠ级（即非典型增生Ⅰ级），异型细胞局限于上皮的下l/3；CINⅡ级（即非典型增生Ⅱ级），