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浅析我国孝道传统下老年人长期照护制度的构建 论文关键词：长期照护老龄化儒家孝道制度构建 论文摘要：确立于儒家孝道思想下的以子女为义务主 体的传统老年人照护模式，因日益严峻的人口情势而难以 维系，亟待建立一整套完善的老年人长期照护体系。基于 此。一方面要积极学习和借鉴西方发达国家业已形成的、 成熟有效的相关制度，另一方面要继承在我国流传了两千 多年的儒家孝道思想。在不动摇传统子女赡养模式的前提 下，通过将子女和国家共同作为老年人长期照护的义务主 体、积极推进国家出资保障长期照护底线、设立强制性的 专门的长期照护保险金制度等制度构建，建立起富有中国 特色的老年人长期照护制度。 在世界范围内，老龄化问题已经非常严峻。与老龄化 问题紧密相连的社会保障问题使任何一个国家都疲于应对。 对于中国这样一个“未富先老”的人口大国，老年人的长 期照护问题显得尤为棘手。就目前的发展来看，仅仅依赖 “孝道”所建立起的仅以子女赡养义务为主的传统模式已 远不能满足社会的需要，迫切期待着新的制度来维系这一 源远流长的民族传统美德。 、西方发达国家老年人长期照护制度概要 (-)老年人长期照护制度的理解 长期照护制度是从英文表达(L ong-termCa re)翻译而 来的。该制度是西方发达国家在社会保障立法实践中逐步 摸索出来的一整套用于精神、智力以及身体其他残疾而需 要长期的一般性照料和专业性护理的人们的保障体系。由 于在各国实践当中，老年人都是这一体系的主要服务对象, 因此，长期照护主要针对的就是老年人的照护(通常所讲的 养老问题当中的一个重要问题)。这一体系通常包括资金保 障体系、长期照护服务提供体系、国家长期照护服务监管 体系等。 (-)西方发达国家的长期照护制度评介 西方发达国家已经基本建立起各自的长期照护制度。 由于传统和法律差异，各自的体系都不尽相同。英国由于 其普通法体系，有关老年人长期照护的法律比较庞杂，但 到目前，已经建立起了较为完善的长期照护体系。其主要 通过国家医疗(Nationa lHealthSer vice)和社会服务 (SoeialSer rices)两个基本体系来实现老年人的长期照护 保障。XX年，新的《美国老年人法》(TheOlderA mericansAc t)颁布(自1965年颁布后又经历了十余次修订), 该法较为完整地规定了有关老年人长期照护的基本制度， 旨在提高老年人生活质量，为老年人医疗、服务以及相关 权利提供保障。另外，美国通过国家医疗补助计划(Me dicaid),使用国家财政为长期照护提供了部分资金保障。 北欧国家瑞典主要有两部法律赋予其全体国民以享受长期 照护服务的权利。其中，1982年实施了《社会服务法》 (SocialSer vicesAct), XX年修订实施了新的《社会服务 法》。该法是一部强调个人享受地方社会服务权利的基本法 律制度。1983年，瑞典实施了《健康医疗服务法》(TheH ealinandMe di-calServ icesAct),该法主要赋予其所有国 民享受卫生医疗照护的权利。 二、我国传统模式的制度基础及其困境 我国仅以子女作为老年人长期照护义务主体的传统模 式经历了上千年的历史传承。在古代以及近现代，该传统 都对社会发展起着积极的保障作用。但是，如果要使这种 “孝道”传统和思想长久相传，承载它的制度就必须因时 而变。 (一)古代“孝道”的法律传统和承继 我国春秋时期著名的教育家、思想家孔子在答子游问 孝时曾提到，“敬而能养”是对孝的诠释之一。自古以 来，在中国的法律文化里对老年人的尊敬和赡养就是不仅 仅是道德上的大事，也是法律上的大事。其中，不按传统 尊敬和赡养老年人便可以以不孝之名处置。早在周朝时期, “不孝”不仅是会被处以刑罚，而且其位竟居八刑之首， 就连“乱民”也位之其下。时至秦汉，有老人告子女不孝, 子女也会招致严酷刑罚。到了唐朝，这种孝的尊崇已经达 到了极致，甚至连为父报仇、劫狱救父等涉及杀人之罪也 会因为其中带“孝”而被免于死刑处罚，正所谓“为孝而 屈法”。“孝”在我国古代儒家思想影响下的法律体系中可 以说是甚为重要，以至于一些基本的法律规定在特定时候 都要让道给孝。这些对于孝道的推崇不仅反映出中华民族 传统美德，也反映出子女应当回报父母的基本伦理关系。 可以说，对老年人的尊敬和赡养在我国传统法律文化里是 根深蒂固的。 这样的传统在我国（特指中国大陆地区）目前的法律体 系中仍然继承和延续着。按照传统，子女始终是老年人生 活的依靠，老年人长期照护的质量也反映子女的孝顺程度。 当然，较古代以刑罚为主要手段的法律规定，我国民法对 于赡养关系的调整力度是宽松多了。现行婚姻家庭法主要 关心给付赡养费用，将老年人的生活照料义务设定为其子 女②的法定义务，然后对于违反该义务