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浅析我省结核病防治档案管理体系 林强 (福建省疾病预防控制中心 福建福州350001) 【摘要】目的促进结核病防治档案资料管理的规范化和科学化。方法分析 我省结核病防治档案管理工作情况，结合我省结核病防治档案管理分类方法及措 施，阐述我省结核病防治档案管理的意义、方法、内容与体会。结果结核病防 治档案管理要建立领导机制、建立人才队伍、纳入工作考核，并注重档案管理的 开发与利用，为制定结核病防治工作策略提供依据。 【关键词】结核病 档案管理 开发与利用 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 09-0126-02 结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病，被列为我国法定报告 的重大传染病之一，我国是全球22个结核病高负担国家之一，年发病人数占全 球发病人数的14.3%,位居全球第2位⑴。结核病防治档案是预防医学档案的重 要组成部分，在结核病控制过程中，起着工作记录、技术储备、信息传递、规划 制订、决策分析、效果评价、改进工作的重要作用，这些文档资料是落实国家结 核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料，正确合 理的收集管理文档资料将有利于准确评价工作效率和管理水平的重要依据。福建 省疾病预防控制中心结核病防治所承担着全省结核病预防控制任务，我省结核病 从2001-2010年-1 ?年间投入资金和治愈率均有显著成效：全省每年到位的各项 结防工作经费从66.11万提高到1619.71万；全省的专职结防人员从379人增加 到527人；全省的新涂阳肺结核患者登记率从24.3/10 /i提高到33.1/10万，累 计发现活动性肺结核患者221313例；新涂阳肺结核患者的治愈率也从88.6%提 高到92.9%0在开展结核病控制、疫情监测、健康教育及科研等业务活动中，形 成了大量的业务技术档案。随着结核病防治工作的不断深入与发展，结核病防治 档案在结核病预防控制工作中占据着越来越重要的位置，更好地为防虏服务，为 进行中（终）期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠依据，档案管理日 益彰显岀其重要意义。 1结核病防治档案的收集方法 现代结核病控制策略DOTS是WHO向全世界推荐的0前成本效果最好的结 核病控制策略，我国自1991年实行DOTS策略以来，建立了省、市、区疾控中 心、结核病定点医院和社区卫生服务中心“三位一体”的防控体系，社区卫生服 务中心作为防控体系的重要保障，承担着结核病发现、转归和督导的重任。运用 DOTS策略收集档案材料，建立健全结核病防治档案管理体系是做好结核病防治 工作的基础与保障。 1.1省疾病预防控制中心结核所负责建立并完善结核病监控与评价系统，收 集、分析、利用和反馈结核病防治信息，开展结核病疫情监测和流行病学调查。 1.2设区市、县（区）级疾病预防控制机构设立从事结核病防治工作的专业 科（所、室），或由卫生行政部门指定医疗卫生机构承担相应职能。地（市）级 机构应按照省级结核病监控与评价系统的要求，收集、核对、上报、分析和反馈 结核病防治信息，开展结核病疫情监测和流行病学调查。县（区）级负责肺结核 患者发现、报告、登记、治疗和管理工作（包括患者转出转入），以及患者资料 信息的收集、录入、核对、分析评价和上报工作，并设立专职人员负责管理肺结 核患者督导化疗；同时负责肺结核患者的追踪工作。 1.3乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站） 指定专人负责结核病防治工作。 直接对肺结核患者进行治疗管理；收集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫 情报告工作；开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪；及吋向县（区）级结防机 构报告外岀及失访的肺结核患者的信息。 2结核病防治档案的信息来源及内容 结核病监测信息是DOTS策略五要素的重要组成部分，在结核病防治工作中 占有重要地位和作用，结核病疫情报告与病例登记工作，是结核病监测信息的重 要资料来源，是制定结核病防治策略和措施、评价结核病防治工作效果与质量、 预测结核病流行趋势的重要依据，各级部门应将结核病监测信息第i手材料给予 收集归档，建立有效的档案管理机制。 结核病监测信息来源及内容分为两类，一种是患者相关信息，直接从结核病 管理信息系统获得，该系统对登记结核患者的个案信息和规划管理信息进行直接 报告、管理、分析及评价，其功能主要包括：报卡管理、患者信息管理、规划管 理、实时统计、分析指标和基础数据维护等功能模块；另一种是通过结核病管 理信息系统按季度和年度录入获得。监测信息按季度和年度上报，将药品用量情 况、患者断药情况报表、痰涂片盲法复检结果、初诊患者检查情况、新登记涂阳 患者家属密切接触者检查情况、督导访视情况、健康教育活动情况、结核病防治 经费来源、到位及支出情况、结防机构