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课件:第十一组医案分享.pptx
第十一组 病案分析;介绍;介绍;介绍;病情介绍;王某 女 28岁
2017-9-19 外院查示HGB:114↓ HCT:0.348↓(贫血)
甲功三项+肝功三项无明显异常
2017-9-20 诊断:甲亢 复诊
刻下:脱发较甚 颈肿 口干 偶口苦 纳眠可 二便调
舌淡 苔白 中暗 脉细弱
浅表性胃炎 无胃痛 贫血 目胀
LMP(最后一次月经的日期):9月16日 经期第五日
量多甚 血块多 色鲜红 经前乳房胀痛 经期腰痛
诉服用优甲乐,三天半片;颈肿 目胀 甲亢征象
脱发较甚 肝肾亏虚
口干 偶口苦 脉细弱 少阳证
浅表性胃炎 反酸 贫血 脾虚
舌淡 苔白 中暗 LMP为9月16日
现正值经期第五日
量多甚 血块多 色鲜红 经前乳房胀痛 经期腰痛;263少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚
?;
肝气犯脾 脾肾两虚
少阳证
疏肝理脾 补益脾肾
自拟方:理中汤合小柴胡汤加减
北柴胡15 黄芪10 党参10 白术10 白芍15
牛膝10 沙苑子15 菟丝子15 炙甘草5 法夏10
巴戟天15 豆豉姜5 杜仲10 桑寄生10;
李赛美老师的方:
少阴证
四逆散+理中汤+肾四味加减
北柴胡10 赤芍20 枳壳10 炙甘草6
党参30 白术15 茯苓15 干姜5
补骨脂15 菟丝子15 淫羊藿15 枸杞子15
密蒙花10 砂仁6 女贞子15 墨旱莲15
;北柴胡10 赤芍20 枳壳10 炙甘草6 --四逆散
党参30 白术15 茯苓15 干姜5 --理中汤
补骨脂15 菟丝子15 淫羊藿15 枸杞子15--肾四味
密蒙花10 --清肝养肝,明目退翳
砂仁6 --行气,淫羊藿+砂仁行胃气,散下焦寒水
女贞子15 墨旱莲15 --两者相须为用 二至丸 补益肝肾
;
318少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方 甘草 枳实 柴胡 芍药···
396大病差后,喜唾,久??了了者,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。;分析;分析;甲亢分期治疗;;对症处理;关于风药的运用;学术思想;学术思想;学术思想;问题;谢谢聆听!
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