课件：第十一章中药学祛风湿药.ppt

第十一章 祛风湿药 祛风湿药概述 【含义】凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。 【性能特点】味多辛苦，性或温或凉，能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。 祛风湿药概述 【适应证】主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。 【分类】祛风寒湿药 — 风寒湿痹 祛风湿热药 — 风湿热痹 祛风湿强筋骨药 — 痹证肝肾不足 祛风湿药概述 【配伍应用】因证选药，随证配伍。 行痹—选善祛风的祛风湿药，配活血养营之品； 痛痹—选温性强的祛风湿药，配通阳温经之品； 着痹—选温燥的祛风湿药，配健脾渗湿之品； 热痹—选寒凉的祛风湿药，配凉血清热解毒药； 病邪在表—配祛风胜湿的解表药； 病邪入里—配活血通络药； 挟有痰浊、瘀血—配祛痰、散瘀药同用； 久病体虚，肝肾不足—选祛风湿强筋骨药，配补肝肾、益气血的药物，扶正以祛邪。 祛风湿药概述 【用法】痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型，直接用于患处。 【使用注意】辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 【教学内容】 第一节 祛风寒湿药 祛风寒湿药概述 【性能特点】药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。辛行散祛风，苦燥湿，温通祛寒。有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点。 【适应证】主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。 1.独 活《神农本草经》 【来源】为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。 【产地】主产于四川、湖北、安徽等地。 1.独 活 【采制】春初或秋末采挖，除去须根及泥沙，炕至半干，堆置2～3天，发软后再炕至全干。切片，生用。 【处方名】独活、川独活、香独活。 1.独 活 【药性】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效】祛风湿，止痛，解表。 1.独 活 【应用】 1.风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。 2.风寒挟湿表证。辛散温通苦燥，散风寒湿而解表。 3.少阴头痛。善入肾经而搜伏风。 此外，其祛风湿之功，亦治皮肤瘙痒。 1.独 活 【用法用量】 煎服，3～9g。外用，适量。 【羌活、独活功用鉴别】 同：二者均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。 异：羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者； 独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。 2.威灵仙《新修本草》 【来源】为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。 【产地】产于江苏、安徽、浙江等地，应用较广。后两种部分地区应用。 2.威灵仙 【采制】秋季采挖，除去泥沙，晒干。切段，生用。 【处方名】威灵仙、铁脚威灵仙、铁杆威灵仙、赤茎威灵仙。 2.威灵仙 【药性】辛、咸，温。归膀胱经。 【功效】祛风湿，通络止痛，消骨鲠。 2.威灵仙 【应用】 1.风湿痹证。本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛者。 2.骨哽咽喉。味咸软坚而消骨哽。 此外，本品宣通经络止痛之功，可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、噎膈、痞积。 2.威灵仙 【用法用量】 煎服，6～9g。外用，适量。 【使用注意】 本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 3. 川 乌《神农本草经》 【来源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。 【产地】主产于四川、云南、陕西、湖南等地。 3. 川 乌 【采制】6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。生用或制后用。 【处方名】川乌、制川乌。 3. 川 乌 【药性】辛、苦，热。有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 【功效】祛风湿，温经止痛。 3. 川 乌 【应用】 1.风寒湿痹。本品辛热苦燥开通，善祛风除湿、温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。 2.心腹冷痛，寒疝疼痛。辛散开通，散寒止痛显著，常用于阴寒内盛之心腹冷痛。 3.跌打损伤，麻醉止痛。止痛力强。 3. 川 乌 【用法用量】 煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。 外用适量。 【使用注意】 孕