临床内科病例500份-1083.pptVIP

倍他乐克缓释片的用药体会 杭州市中医院 心内科 毛立华（主任医师） 患者：男性 81岁 因“反复心悸2个月”入院 患者2个月前劳累后感胸闷心悸，伴头晕，呈阵发性。初始休息后可以缓解，以后症状加剧，心悸发生时伴有胸闷，乏力，来我院就诊。心电图提示“频发多源性房性早搏，频发短阵房性心动过速”，以“冠心病，心律失常”收住院。 既往史：否认有高血压及糖尿病，10余年前行直肠癌手术，予人工肛门造瘘，不嗜烟酒。 体检：一般情况尚可，BP110／60mmhg，心率102次／分，律不齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，A2P2。 入院后再行心电图检查提示“窦性心动过缓（57次／分），频发房早或成对出现伴室内差异性传导，频发短串房性心动过速”，动态心电图检除“房速外时伴有阵发性房扑”。心超检“左房扩大（4.2cm)二、三尖瓣轻度返流，主动脉瓣轻度返流，左室舒张功能减退” 。 住院静脉给予活血化瘀，营养心肌等治疗。 倍他乐克缓释片每日1／4片→1／2片 万爽力，欣康，拜阿斯匹林。 出院近2年，目前倍他乐克缓释片1／2片～1片／日，未感不适，可以从事登山快走的活动。 谢谢！