临床内科病例500份-1050.pptVIP

倍他乐克缓释片治疗高血压病例报告 病例介绍 蔡某某，女，65岁 主诉：胸闷3月 入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病 高脂血症 2型糖尿病 病例介绍 现病史：患者3月前出现活动时胸闷，伴头晕，休息后可缓解。为求诊治，就诊于我院，予抗血小板聚集、降压、降脂等治疗后稍好转。肾上腺区CT未见明显异常。B超提示:两侧肾动脉流速增高 两侧肾动脉阻力指数增高 入院查体无明显阳性体征发现，BP181/74mmHg 住院期间查心脏超声 主动脉根部内径(mm):33左室舒张末期内径(mm):47左室收缩末期内径(mm):33左房内径(mm):49室间隔厚度(mm):13左室后壁厚度(mm):12主肺动脉(mm):26左室内径缩短分数(%):29.8每搏量(mL/B):58.3心输出量(L/min):3.5心脏指数(L/min/㎡):0左室射血分数(%):56.9 左室舒张功能轻度减退 左房增大轻度二尖瓣返流轻微至轻度主动脉瓣返流 诊治经过 入院后行冠脉造影+肾动脉造影提示： 左主干中远段狭窄70%，前降支，回 旋支全程病变，变细，右冠第二转折处狭窄60%-70%。肾动脉造影示双侧肾动脉狭窄40%