临床内科病例500份-1011.pptVIP

β-受体阻滞剂应用病 例 讨 论 基本情况 基本情况 既往史：否认高血压、糖尿病、血脂异常 、吸烟饮酒情况、COPD、心脑血管疾病史（冠心病、卒中）等 家族史：否认遗传病史 绝经史：51岁 体检 基本生命体征： T36.2℃\BP140/80mmHg\HR72bpm\RR18bpm 一般情况：神志清，营养状况良好 心肺体检：未见桶状胸，双肺呼吸音对称，未闻及干湿落音等；心界无扩大，心搏无异常，偶及早搏，未闻及病理性杂音 其他相关体检：未见颈静脉充盈、肝淤血、雷-诺征、低垂部位水肿（如双下肢浮肿、阴囊水肿等）等 注意事项：如出现相关体征照片等，请注意保护患者隐私。 心电图 辅助检查 辅助检查 治疗方案 注意事项： 请详细表明所选用药物起始剂量，逐步增加剂量以获得最佳疗效所使用时间及相应药物剂量。 药物调整请注明原因，如出现副作用等。 请勿使用相关药物的商品名，可使用药物通用名代替。 2011.6.18 倍他乐克缓释片47.5mg qd 2011.6.20 倍他乐克缓释片71.25mg qd 2011.6.24 倍他乐克缓释片95mg qd 随访 PS： 请提供随访时间。 请提供患者治疗后临床症状改善情况。 请提供随访辅助检查结果，并对比治疗前后相应指标变化。 2周后，心悸胸闷症状明显减轻 4周后，心悸胸闷症状消失 诊疗经验分享 1，对于心功能正常患者