临床内科病例500份-1026.pptVIP

阶段B （Stage B） ?患者已发展成器质性、结构性心脏病 但从无心衰的的症状和/或体症 例如：左室肥厚、左室扩张、LVEF低下； 无症状性心瓣膜病；以往有心肌梗死史者 前临床心衰阶段 (Pre-clinical HF) 应稳定并维持在此阶段 * 不同制剂的临床应用 ? 酒石酸美托洛尔平片适用于－－ ? UA/ACS、NSTEMI 、STEMI 的初始治疗 琥珀酸美托洛尔缓释片适用于－－ ? 除上述情况以外的所有患者 ? 一旦血液动力学稳定，应尽早使用 * β受体阻滞剂 保护心脏的作用不可取代 ? 交感神经活性↑在高血压、冠心病、CVD 的 发生、发展中的作用始终是第一位的， 并早于RAS 等的激活 ? 儿茶酚胺对心血管系统的毒性作用早已确定 并主要通过 ?1 受体通路介导 β受体阻滞剂对心脏的保护作用从未被超越 ? β受体阻滞剂抑制交感活性所产生的心血管保护作用