临床内科病例500份-713.pptVIP

美托洛尔缓释片病例分享 马鞍山市中心医院 孙公平 基本情况 男性，52岁。 因劳力性胸闷一年伴夜间不能平卧 入院诊断：冠心病、陈旧性前壁心梗、高血压2级（高危） 基本情况 患者近一年来出现活动性胸闷气短症状，无明显胸痛。夜间有阵发性呼吸气促胸闷加重，端坐位好转。门诊心电图显示窦性心律不齐、前壁导联病理性Q波、频发室早。门诊“冠心病”收治。有急性心梗及高血压史。 检查情况 心率 78次/分 血压 120/90mmHg 心电图 窦性心律、频发室早、陈旧性前壁心梗 心脏彩超 左房（56mm）左室（75mm）扩大，二尖瓣返流，主动脉瓣轻度返流， CAG：LM：正常；LAD：近中段完全闭塞。LCX：远端狭窄60%；RCA：管壁不光滑。 治疗方案 欣康 20mg 口服 bid 阿司匹林肠溶片 0.1g 口服 qd 波立维 75mg 口服 qd 可定 10mg 口服 gn 信达怡 5mg