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- 2019-03-27 发布于广东
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主诉:患者8小时前无明显诱因下突发疼，范围不确定，放射到肩部，持续性
既往史:高血压,无糖尿病,无药物和食物过敏史
体格检查:心率72次/分，BP130/80，呼吸轻音，无干湿性啰音
诊断:冠心病，不稳定性心绞痛
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治疗：拟行PCI，给予抗血小板治疗，降压调脂稳定斑块治疗，扩血管改善心肌供血治疗
药物治疗：
阿司匹林 10mgqd
硫酸氢氯吡格雷75mgqd
琥珀酸美托洛尔 47.5mgqd
单硝酸异山梨脂10mgtid
瑞舒伐他汀10mgqn
出院情况：患者无胸闷胸痛再发
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