临床内科病例500份-680.pptVIP

应用美托洛尔缓释片治疗冠心病一例 皖南医学院第一附属医院 琚长霖 Company Logo 病人情况 女 80岁 农村户口 本地人 患者反复出现胸部不适，心慌14年，胸闷呈压榨样，活动后加重可伴有呼吸困难。期间症状反复出现，尤其以受凉后加重，夜间睡眠不能平卧，取半卧位后好转，常年半卧位睡觉。 平时长期服用阿司匹林，欣康，间歇性服用呋塞米，螺内酯，地高辛等药物。因就诊多家医院效果不明显，入院治疗 否认高血压，糖尿病，有肝炎病史 体格检查 T：36℃ P：56次/分 R: 16次/分 BP: 130/90mmHg 听诊:心率98次/分，律不齐 初步诊断 冠心病 心律失常 高血压 住院期间用药 阿司匹林 欣康 因心率过快，加用美托洛尔缓释片47.5mg qd 住院期间症状 用药后第三天，尝试平卧，感觉良好，但仍不能长时间平卧。下半夜仍采用半卧位。 住院第四天将原有的美托洛尔缓释片出47.5mgqd使用外，下午加23.75mg口服，心率明显减慢，胸闷症状明显缓解，活动后的呼吸困难症状缓解 Thank you !