临床内科病例500份-637.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 曹中 基本情况 患者郑耀武，男性，62岁，退休 患者一个月前出现活动后胸闷，伴有头痛头晕，伴有恶心无呕吐，无黑矇晕厥，无咳嗽咳痰，无夜间呼吸困难。每次发作持续1-2分钟，休息后缓解，就诊于我院，拟“冠心病，高血压”收入我科，患病以来，精神可，饮食可、二便正常、体重无明显变化。 基本情况 既往有高血压史25余年平时口服尼莫地平，血压控制不佳，五年前改为氨氯地平(络活喜)，血压控制稍理想。 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 体格检查 查体：神清、精神可，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音清，双下肺未闻及少量湿性罗音。BP：145/85mmHg，HR：72次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 4.84*10^9/l N 64.40% Hb 136g/l Plt 139*10^9/l 辅助检查 心电图示:左前分支阻滞 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 治疗上予扩冠，降压，抗凝，改善循环等处理。 讨论1 该名患者的入院诊断 入院诊断 高血压病（1级 高危