临床内科病例500份-606.pptVIP

β-受体阻滞剂应用病 例 讨 论 广州市第一人民医院 叶林 基本情况 患者黄×× ，男性，52岁； 主诉：“怕热、心悸、体重下降3月。”在心内科就诊后转 至内分泌科，伴多食易饥、手震、多汗； 既往有高血压病史1年，最高血压155/80mmHg，目前 予”络活喜“降压治疗，血压控制一般，不嗜烟酒； 家族史：其妹妹有甲亢病史； 注意事项：请不要公开患者姓名、住院号、电话等隐私信息。 体检 血压： 148/70mmHg； 甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛，双下极可闻及血管杂音，突 眼（+）， 手震（+）； 心率105次/分，心律不齐，可闻及早搏；第一心音亢进； 注意事项：如出现相关体征照片等，请注意保护患者隐私。 辅助检查 甲功五项： TSH: 0.015uIU/ml （0.55-4.78） T3： 4.31nmol/L （0.92-2.79） T4： 314.2nmol/L （58.1-140.6） FT3： 13.56nmol/L （3.5-6.5） FT4： 25.38nmol/L （11.5-22.7） 促甲状腺素受体抗体：32.5U/L 注意事项：请附带标注相应实验室