临床内科病例500份-636.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 赵韧 基本情况 患者徐朝全，男性，71岁 患者约一年前常与干活，活动时出现胸痛状况，呈间歇性，发作性疼痛，每次持续4-5分钟，无夜间静息下疼痛发作，近日来发作次数较前增多，持续时间5-10分钟，常与晨起后间歇性发作。病程中患者精神可，大小便正常。 基本情况 既往有高血压史10余年，服用氨氯地平、雷米普利等降压 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 体格检查 查体：神清、精神差，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音清，未双下肺闻及干湿性罗音。BP：116/68mmHg，HR：68次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 7.81*10^9/l N 75.2% Hb 103g/l Plt 208*10^9/l 辅助检查 心电图示:窦性心律 正常范围心电图 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 予以抗凝，稳定斑块，扩管，营养心肌等对症治疗。 讨论1 该名患者的入院诊断 入院诊断 急性心肌梗赛 心包炎 主动脉夹层 肺梗塞 冠心病 讨论2 该名患者入院后的治疗方案 入