临床内科病例500份-635.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 宋兵 基本情况 患者胡月霞，女性，75岁，教师 患者2-3年前出现活动后胸闷心悸，伴有头晕，无头痛，无视物模糊，无黑蒙晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无夜间呼吸困难，稍休息后症状缓解。近一个月来，上述症状加重，伴有黑蒙，头晕加重，3天前，活动后出现下肢不能上台，伴有出汗，头晕做到，持续几分钟后，休息后症状缓解。患者自发病以来，饮食睡眠可，二便正常，体重未见明显减轻。 基本情况 既往有高血压史20余年，平日服用尼群地平，血压控制良好，半月前改用氨氯地平，血压控制不佳 1993年因胆结石行胆囊腹腔镜切除术 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 体格检查 查体：神清、精神可，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音粗糙，三尖瓣听诊区闻及收缩期弱风吹样杂音。BP：140/78mmHg，HR：82次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 5.75*10^9/l N 57.2% Hb 120g/l Plt 238*10^9/l 辅助检查 心电图示:正常心电图 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、