临床内科病例500份-689.pptxVIP

病例分享 ---倍他乐克缓释片在临床中的使用 六安市人民医院 郭飞基本情况患者，男，63岁因胸痛不适入住我科。PE：神清，精神可，体温正常，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，巩膜及全身无黄染，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉不张，双肺呼吸音稍粗，听诊未及明显干湿罗音，胸廓正常，心界大。基本情况BP：120/80mmhgHR:70:次/分，律齐心脏各瓣膜区未闻及明显杂音，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，肝颈返流征（—），双下肢不肿，无肢体活动障碍，生理反射存在，病理反射未引出。入院治疗经过冠脉造影提示前降支中段50%的长段狭窄伴有肌桥，予以冠心病二级药物预防治疗出院情况PE：神清，精神可，体温正常，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，巩膜及全身无黄染，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉不张，双肺呼吸音稍粗，听诊未及明显干湿罗音，胸廓正常，心界大。BP：125/85mmhgHR:66:次/分，律齐心脏各瓣膜区未闻及明显杂音，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，肝颈返流征（—），双下肢不肿，无肢体活动障碍，生理反射存在，病理反射未引出。出院情况出院医嘱：阿司匹林肠溶片晚餐前一片 阿托伐他汀20mg qd 单硝酸异山梨酯 一片 tid 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd 门诊随访讨论琥珀酸美托洛尔缓释片是否在门诊随访中增加剂量？谢谢！