临床内科病例500份-638.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 程怀兵 基本情况 患者王安萍，女性，46岁 患者1年前出现活动后胸闷气喘，休息后可缓解，在冬季好发，反复发作，有时伴有咳嗽，曾按支气管炎治疗，一个月前胸闷气喘症状加重，活动明显受限夜间不能平卧，多呈端坐位，伴双下肢浮肿，但无胸痛，无发热，此次咳嗽不明显。为进一步治疗，就诊于我院，患病以来，精神可，饮食可、二便正常、体重无明显变化。 基本情况 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 心肌病史一余年 体格检查 查体：神清、精神差，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音粗，双下肺未闻及少量湿性罗音。BP：140/100mmHg，HR：102次/分钟，律齐 双下肢水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 10.31*10^9/l N 78.21% Hb 120g/l Plt 225*10^9/l 辅助检查 心电图示:窦性心动过速 完全性束支传导阻滞 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 治疗予以利尿，扩管，强心，纠正心衰等处理。 讨论1 该名患者的入院诊断 入院诊断 心肌病 慢性心力衰竭 心