临床内科病例500份-634.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 解杨静 基本情况 患者周先玉，女性，51岁，农民 患者一周前出现活动后胸闷心悸，伴有头晕，无头痛，无视物模糊，无黑蒙晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无夜间呼吸困难，稍休息后症状缓解。到我院治疗，门诊拟“心律失常，房室传导阻滞”入住我院。患者自发病以来，饮食睡眠可，二便正常，体重未见明显减轻。 基本情况 高血压病史4年，口服药物治疗，血压控制效果不佳 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 体格检查 查体：神清、精神可，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音清，未双下肺可闻及少量湿性罗音。BP：140/70mmHg，HR：42次/分钟，律齐。 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 6.00 N 69.70% Hb 135g/l Plt 187*10^9/l 辅助检查 心电图示:左室高电压 ST-T变化 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 风险评估：患者50岁，诊断3度房室传导阻滞，可出现恶性心律失常，心脏骤停等不良后果，告知家属病情危重，密切观察病情变化。