临床内科病例500份-633.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 黄颖 基本情况 患者刘巧兰，女性，64岁，退休 患者半月前在无明显诱因下出现心慌胸闷症状，并伴有心前区疼痛，疼痛性质为绞痛，活动后疼痛明显，休息后可自行缓解。三天前患者自觉心慌胸闷疼痛症状加重，前来我院治疗，急诊科以“冠心病，心绞痛”收入我科，患病以来，精神可，饮食可、二便正常、体重无明显变化。 基本情况 患者既往有神经性头痛病史多年 体格检查 查体：神清、精神可，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿性罗音。BP：137/73mmHg，HR：74次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 5.56*10^9/l N 55.40% Hb 132g/l Plt 198*10^9/l 辅助检查 心电图示:左室高电压 ST-T变化 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 治疗上予以降压、抗凝、改善心肌供血等对症处理。 讨论1 该名患者的入院诊断 入院诊断 冠心病 不稳定性心绞痛 急性心肌梗塞 急性肺动脉栓塞 入院后心脏彩超 讨论2 该名患