临床内科病例500份-1004.pptVIP

倍他乐克缓释片 尽早服用 尽早获益 现病史 患者男，80岁，已婚，汉族。因“头晕、心悸3天”入院。2天前出现头晕、心悸，行走不稳，无黑蒙、晕厥，无意识和肢体活动障碍，2天来，症状逐渐加重，遂于今日来我院就诊。病来，胃纳差，小便次数增多，便秘，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，体重无明显下降，无双下肢浮肿病史。 体格检查 查体：P79次/分 R19次/分 BP 160/81mmhg T37.2℃ ，两肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿罗音，心率79次/分，律齐，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，二便无殊。 既往史 高血压病 糖尿病 辅助检查 经查彩超心脏：主动脉硬化主动脉退行性改变，左房增大，左室舒张功能减退。 目前诊断 1.冠状动脉粥样硬化心脏病、心功能II级 2.高血压 3.糖尿病 治疗方案 美托洛尔缓释片95mg、依姆多片、万爽力 治疗冠心病 拜阿司匹林抗血小板聚集 立普妥稳定斑块 拜新同、代文降压 达美康降糖 循证支持 循证支持 美托洛尔显著降低心源性猝死风险 * * 美托洛尔缓释片：24小时平稳控制心率