临床内科病例500份-1302.pptVIP

病例分享 美托洛尔缓释片的临床应用1例 安徽医科大学第一附属医院 心内科 曹中 基本情况 患者肖凤敏，男性，63岁，个体 患者三个月前出现活动后胸闷、气喘、无胸痛、无头痛、无黑矇，其胸闷在活动后加重，伴咳嗽，无咳痰，起病后在当地医院就诊20天，治疗过程中病情无明显好转，为求进一步治疗就诊于我院，拟“冠心病，心绞痛”收入我科，患病以来，精神可，饮食可、二便正常、体重无明显变化。 基本情况 2000年疝气修补手术，2003年右腿骨折外伤手术 否认糖尿病史、否认高血脂史，否认家族遗传疾病史 体格检查 查体：神清、精神可，全身皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音粗，双下肺未闻及少量湿性罗音。BP：145/65mmHg，HR：62次/分钟，律齐 双下肢无水肿，神经系统检查无异常 实验室检查 血常规示： WBC 6.99*10^9/l N 59.80% Hb 141g/l Plt 224*10^9/l 辅助检查 心电图示:T波改变 完全性右束支传导阻滞 入院处理 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检查。 治疗上予抗血小板，稳定斑块，扩管等对症处理。 讨论1 该名患者的入院诊断 入院诊断 急性心肌梗死 冠心病