课件：火针操作规范.ppt

火针的操作—选穴 循经取穴：辨证归经，按经取穴。 痛点取穴：《灵枢·经筋篇》“……治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”。 在病灶处或周围进行针刺：因病灶的形成多由于局部气血运行不畅，火针刺激可使循环改善，组织代谢增强，病灶得以消除，疾病得以缓解。 4、治疗体位的选择: 因火针刺激较强，针刺体位的选择是重要环节，舒适稳定的针刺体位不但对患者心理是一种安慰，而且对施术者的准确针刺也是必要条件。要求患者合理选择体位，切忌匆忙从事，以免发生意外。 5、施术环境: 一般的诊室条件即可，但需要注意的是一定要避风，在有空气流动的情况下，烧针的火焰不稳定，很难烧红针体，因之既影响针刺效果，又因烧针时间过长而易引起患者的心理压力。 6、医者的消毒：常规消毒。 7、针刺部位的消毒：常规消毒。 8、火针针体的消毒： 针体消毒是避免针孔感染必要手段。消毒方法是：点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖 连 续移动烧红，对针体消毒。需要指出的是，操作中针体消毒与施术烧针是连在一起的。即施术的第一针刺前先消毒后烧针，最后一针刺完后随即针体消毒。希望施术者能养成这一习惯。 三、施术前准备（2） 1、施术步骤 1）烧针：刺手持针，押手持酒精灯，针尖及针体前部与灯焰呈锐角，在外焰上加热，并可微微移动针体，将针体前部烧红透。 2）进针：迅速、准确地刺入针刺部位。 3）出针：火针针尖抵达治疗深度后，即可出针。 2、施术要求 我们把施术过程的基本要领总结为“红、准、快”三个环节： 红：将针体、针尖烧至通红。穿透力强、疗效好。 准：进针时必须准确，一般在针刺前可在要针刺的部位做个“十”字标志，这样有助于准确进针。 快：指进针要快，动作快可使患者不受痛苦或少受痛苦 有效火针针刺：只有“红、准、快”三点都能做到，才能称之为有效火针针刺。 我们一般对火针进针描述是：应迅速、准确地刺入针刺部位，但其中的内涵却是 十分丰富的。（临床多加练习） 四、火针施术（1） 3、火针常用刺法 1）点刺法：在腧穴上施以单针点刺的方法。用于温通经络、行气活血，扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于内科疾病的治疗。 2）密刺法：在体表病灶上施以多针密集刺激的方法，每针间隔不超过1cm。以足够的热力，改变局部气血运行，促进病损组织的新陈代谢。主要适用于增生、角化性皮肤病，白癜风等。 3）散刺法：在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔2cm左右。可改善局部气血运行，从而治麻、止痒、定惊、解痉、止痛。 4）围刺法：促围绕体表病灶周围施以多针刺激的方法，针刺点在病灶与正常组织交界处。能温通经脉，改善局部气血循环，进组织再生。主要适用于皮肤科、外科疾病。每针间隔为1～1.5cm为宜。 5）刺络法：用火针刺入体表血液淤滞的血络，放出适量血液的方法。用于热症、实症、静脉曲张、脉管炎等症。 四、火针施术（2） 1、消毒针具 施术完成后先对火针针具进行消毒，目的是为了避免因针体引起的交叉感染，这一点十分重要。方法是用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动烧红，消毒备用。 2、处置针孔 由于火针针孔是微创烫伤形成，刚施术后呈开放状态，用干棉球按压使其尽快闭合是必要的，不但可以促进针孔的愈合，同时也能减轻患者的痛苦。另外针孔经常会有渗出物或出血，也必须用干棉球擦拭干净后，按压针孔避免感染。 五、施术后处理 1、注意事项： 1）施术时应注意安全，防止烧伤或火灾等事故发生。 2）针刺要避开动脉及神经干，勿损伤内脏和重要器官。 3）孕妇、产妇及婴幼儿慎用。 4）糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者慎用。 5）精神过于紧张、饥饿、疲劳的患者不宜用。 6）施术后，医者应向患者说明术后针刺部位的维护事项，包括： a）针孔局部若出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症状属正常现 象，可不作处理； b）注意针孔局部清洁，忌用手搔抓，不宜用油、膏类药物涂抹； c）针孔当天不宜着水。 2、禁忌： 1）不明原因的肿块部位。 2）大失血、凝血机制障碍的患者。 六、注意事项和禁忌 1、火针的针具问题： 火针刺法特殊，决定了火针针具的重要地位。 1）火针材质的选择： 多次使用的火针，应选择耐高温性能较好的材料，根据我们的经验，钨基高密度硬质合金；一次性使用火针，可不锈钢或普通碳钢材料。 2）火针规格的选择： 火针规格是指火针针体的粗细、长短和数量。针具规格的选择应根据具体患者及病情合理选择。针体的长度决定针刺的深度，针体的粗细决定了针刺的刺激强度。 七、火针操作中一些问题的讨论 2、针刺部位的选择问题： 火针刺法的治疗原理，与毫针略有不同，由于有类似瘢痕灸的热传导过程，决定了火针的针