临床内科病例500份-624.pptVIP

美托洛尔在抗心律失常方面的应用 患者基本信息 性别：男 年龄：79岁 婚姻：已婚 入院诊断：1、冠心病、心律失常 2、高血压病3级（极高危组） 入院方式：扶助 主诉：反复胸闷，心悸、气促10余年、再发伴咳嗽咳痰4天 现病史：患者自诉10余年前无明显诱反复出现胸闷、心悸、气促，活动后可明显 既往史：既往多次入院，有高血压病史多年，现口服降压药，血压控制尚可，有血管硬化性肾病，慢性肾功能不全病史，诊断有双肾多发囊肿，右肾结石，左肾萎缩，2型糖尿病，痛风，颈椎病，前列腺增生，左上肺继发性肺结核等病史 查体：BP130/80mmHg，神清，颈静脉充盈，心率95次/分，律不齐，心音强弱不等，未闻及杂音。 药物治疗 予以降压、抗凝、调脂、抗血小板、抗心衰治疗 氯吡格雷-进口 1片/次 qd 美托洛尔缓释片 5片/次 qd 阿托伐他汀钙片 1片/次 qd 氨氯地平 2片/次 bid 厄贝沙坦氢氯噻嗪片-原研 1片/次 bid 出院时情况 1、患者静息状态下无胸闷气促、可平卧位休息，心率控制很好，症状明显改善。 2、查体：BP 114/70mmHg 心率65次/