临床内科病例500份-630.pptVIP

琥珀酸美托洛尔应用 病历报告 琥珀酸美托洛尔在急性心肌梗死患者中的应用 1.患者，女性，77岁，退休公务员 2.患者于1周前反复出现心前区疼痛，呈烧灼样，伴左侧腋下反跳痛。 3.既往有糖尿病病史，无吸烟及饮酒嗜好，无高血压病史。 4.查体：BP：160/85mmHg，心律齐，心率64次/分，心脏听诊无杂音，双下肢无浮肿 病史 辅助检查 入院当日心肌酶谱正常、血常规、肝肾功能、电解质均正常 血糖血脂：GLU：15.6mmol/L，CHO：7.28mmol/L，TG：1.56mmol/L，HDL：1.25mmol/L，LDL：5.46mmol/L. 入院2日心肌酶谱：CK:747U/L，CK-MB:35U/L，cTnI(+) 心电图 入院当日心电图： 窦性心律（79bpm） I度+II度I型AVB ST-T变化 II、III、AVF呈qR型  心电图 入院2日心电图： 窦性心律 急性下壁心肌梗死+右室梗死 住院期间医嘱 阿司匹林0.1g qd 硫酸氯吡格雷75mg qd 阿托伐他汀40mg qd 卡托普利12.5g tid 低分子肝素6000u ih bid 甘精胰岛素10u ih qd 阿卡波糖50mg tid 美托洛尔缓释片 47.5mg QD 入院诊断： 1.冠状动脉粥样硬化性