课件：凡具有散结消痈.ppt

概 述 含义： 凡具有散结消痈，解毒排脓， 生肌敛疮等作用， 用以治疗痈疽疮疡病证的一类方剂. 痈 疡 外痈—邪壅肌表 内痈—邪结脏腑 消—痈疡初期，脓未成 托—痈疡中期，正虚毒盛， 不能托毒外出 补—痈疡后期，毒去正虚， 脓水清稀，久不收口 阳痈、 阴疽 肺痈、肠痈 辨别寒热虚实，以逐瘀排脓、 散结消肿为基本大法 散结消痈——仙方活命饮 托里透脓——透脓散 补虚敛疮——内补黄芪汤 分类 使用注意 1、痈疡脓已成，不宜只用消法，应配合外治法。 2、痈疡中期，可用透脓之法，若毒邪炽盛， 又应 侧重清热解毒。 3、痈疡后期，疮疡已溃，毒邪未尽，勿过早用补法。 仙方活命饮《校注妇人良方》 红肿焮痛 身热凛寒 苔薄白或黄 脉数有力 痈疡肿毒初起 热毒内壅 气滞血瘀 痰结 佐 白芷、防风—透达营卫，疏风解表，散结消肿 山甲、皂刺—通行经络，决痈溃坚可使脓成即溃 花粉、贝母—清热化痰排脓，可使未成即消 仙方活命饮《校注妇人良方》 君 金银花—清热解毒，消痈散结 臣 当归尾、赤芍 乳香、没药 行气通络，活血散瘀 橘皮 消肿止痛 使 甘草—清热解毒，调和诸药 仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲 贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳 一切痈疡能溃散，溃后忌服用勿差 五味消毒饮《医宗金鉴》 火 初起局部红肿 毒 痈 发热疼痛或发热恶寒 热毒蕴蒸肌肤 结 疮 各种疔毒疮形如粟 气血凝滞经络 聚 疔 坚硬根深，状如铁钉 之 毒 舌红苔黄脉数 清 消 君 银花—清气血热毒 热 散 臣 地丁、紫背天葵 清热解毒 解 疔 并能凉血散结消肿 毒 疮 蒲公英、野菊花 佐使 酒—行血脉，以助药力 四妙勇安汤《验方新编》 热毒化火 患肢红肿，灼热且痛 火毒内阻 热毒 脱疽 溃烂腐臭，发热口渴 血行不畅 炽盛 舌红脉数 瘀滞筋脉 君 银花—（重用）清热解毒 清热解毒 臣 玄参—泻火解毒 活血止痛 佐 当归—活血散瘀 使 甘草—配银花加强清热解毒之力 犀黄丸《外科全生集》 乳岩，横痃 热毒火瘀 热毒痰瘀壅滞证 累疠，流注 痰瘀壅滞 肺痈、小肠痈 解 君 犀黄—清热解毒，化痰散结 毒 消 活 臣 麝香—窜通消散，活血开壅 痈 血 化 祛 佐 乳香、没药—活血祛瘀、消肿定痛 痰 瘀 黄米饭—调养胃气以妨碍胃 散 结 使 酒—活血行血加速药效 阳和汤《外科证治全生集》 局部漫肿无头 皮色不变 酸痛不热 口淡不渴 舌淡苔白，脉沉细 或贴骨疽、脱疽 流注、痰核、鹤膝风等。 阴疽证 素体阳虚 营血不足 寒凝痰滞 闭阻于筋骨、 肌肉、血脉 阳和汤《外科证治全生集》 温阳补血散寒通滞 君 熟地—滋阴补血，填精益髓 鹿角胶—补肾助阳，强壮筋骨 臣 姜炭—温中，破阴通阳 肉桂—温通血脉 佐 麻黄—发越阳气,开泄腠理,以散肌表之寒凝 白芥子—祛寒痰湿滞，可达皮里膜外 使 甘草—调和诸药，解毒. 苇茎汤《备急千金要方》 身有微热，咳嗽痰多 热 痰 肺 咳吐腥臭脓血 毒 瘀 痈 胸中隐隐作痛 壅 互 舌红苔黄脉滑数 肺 结 君